装修功略.docVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
装修功略

异丙肾上腺素: 主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。 扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。 兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。 扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 去甲肾上腺素: 主要作用于肾上腺素α受体,对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用,对β2受体无影响。 其生理作用与肾上腺素基本相同,但各有特点. 对心脏的兴奋作用较弱,主要是缩血管。皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾血管,此外脑、肝、肠系膜及骨骼肌等全身血管都呈收缩反应,而冠状血管舒张,这是因为心肌兴奋,心肌代谢产物增多,某些代谢产物如腺苷直接扩张血管。由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果,而表现明显的血压升高作用,收缩压和舒张压都上升,临床上用作升压药。对内脏平滑肌有抑制作用,但使妊娠子宫平滑肌收缩(由于黄体酮的作用而以α受体为主)。也有升血糖作用,后两种作用均比肾上腺素弱 盐酸肾上腺素 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高,剂量增大时,收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用 盐酸肾上腺素是化学制剂。 肾上腺素 是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80~90%。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲肾上腺素甲基化而成。对肾上腺素α,β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。 (1)对心血管的作用:Ad主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。 (2)抑制内脏平滑肌活动:使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。 (3)对代谢的作用:促进肝糖原和肌糖原分解,使血糖升高;促进脂肪组织的脂肪分解,血中游离脂肪酸增多,还抑制胰岛素分泌,对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。肾上腺素在作用于β受体的同时,也作用于α受体。作用于α受体,可收缩血管,升高血压,增加心脏的阻力负荷,从而有可能加重心力衰竭。作用于β受体虽有正性肌力作用,但同时也有正性频率作用,使心率加快,心肌氧耗量增加,长期使用可引起β受体功能下调,即药物与β受体的亲合力减弱,β受体数量减少,故对心衰患者同样不利。 现慢性心力衰竭的治疗已建议使用小剂量β受体阻滞剂,其机制既是使β受体功能上调,长期使用可达到治疗心力衰竭的目的。异丙肾上腺素几乎是纯β肾上腺素能受体非选择性激动剂,对β1和β2受体均有很强的激动作用,而对α肾上腺素能受体几乎无作用,其激动心肌β1受体可产生显著的正性肌力和正性变时作用,心肌收缩力增强,房室传导加速,房室不应期缩短,窦房结自律性增高,心率增快。但同时增加了心肌耗氧量,引起并加重心肌缺血;严重的可引起心室破裂等机械并发症;兴奋β2受体的作用可使外周血管扩张,降低冠脉灌注,更加重心肌缺血;再者异丙肾上腺素可增加异位起搏点的兴奋性,特别是剂量过大或休克有低氧血症、酸中毒时更易诱发室性心动过速甚至心室颤动。所以急性心肌梗死合并休克不选用异丙肾上腺素。希望回答的您能满意。 ,大意就是起源于心室的激动被心房夺取,室性心动过速应该是起源于心室的激 动支配心跳,但偶尔被来自心房的正常激动取代而成为正常的窦性心律,就是心室夺获。 室性融合波,就是在室性心动过速中,来自心房的窦性波与来自心室的室性波融合,使本 来的室性心动过速的QRS波不像原来那么宽也不像正常,叫做融合波。 心室夺获:比如说室速发作时,在成串宽大畸形的QRS波群中见到一个窄的QRS波,此为心室夺获或者在主导节律为交界性逸搏心律时, 出现一个提前出现的P-QRS-T,这次提前的P-QRS-T往往是夺获。 心室融合波:如果窦性激动下传心室时刚好室性异位起搏点也激动心室,那么整个心室共同除级一次,由此产生的QRS波既不完全像室速的宽 QRS波,也不完全像正常QRS波,是介于他们两者之间的一种QRS波群,称为室性融合波。 beck三联征是静脉压升高,血压下降,脉细快。患者可伴随心音遥远,动脉压下降,常见于心包堵塞(血心包,心包积液等),心脏破裂等二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。心脏增大时,心尖向左或左下移动

文档评论(0)

jgx3536 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:6111134150000003

1亿VIP精品文档

相关文档