试管的术前准备.doc

助孕术的术前准备及程序 1 ．请先看生殖专科的专家门诊，决定是否助孕术及采用何种助孕术。 2 ．请准备结婚证、双方身份证和可生育证明的原件和复印件各一份。 3 ．术前准备 (1) 月经来潮 12 小时内行内膜诊刮，了解内膜情况。 (2) 月经来潮第 3 天抽血查性激素。 (3) 要求行 ICSI 者，男方须查染色体。 (4) 如上述检查正常，准备手术需进行如下常规检查： 女方：白带，乙肝全套，丙肝，肝功能，血常规，凝血功能，血型， HIV ， TRUST 。 男方：血型，乙肝全套，丙肝， HIV （爱滋病）， TRUST （梅毒）。 4 ．手术经过 (1) 计划行助孕术的前一周期的月经第 20 天上午来做 B 超，了解盆腔及卵巢情况。并开始用药物达必佳进行垂体降调节，药费约需 1500 元。因达必佳需要在 8 ℃以下保存， 若不在本院注射，在气温较高时，请准备保温瓶，内放冰块，以便携带。回家后也需置于冰箱冷藏，不能冷冻。 (2) 手术当月月经来潮第 2 日上午 B 超，并用促性腺激素诱发排卵。药费依女方年龄和病情而异。丈夫开始口服抗生素，女方月经第 8 、 9 天丈夫排精一次，之后应禁房事。 (3) 月经第 9 、 10 天上午开始 B 超监测卵泡发育，抽血查 E2 、 LH 和 P ，决定是否继续注射促性腺激素以及用量。 (4) 卵泡成熟日阴道冲洗 1 次，晚 10 点肌注 hCG （ Profasi ） l0000IU 。 (5) 注射 HCG 后 36 小时左右 ( 第三天上午 ) ，在 B 超引导下经阴道穿刺取卵，请于 8 点准时到达。手术前请排空大、小便，洗净外阴。 (6) 取卵当天早晨，经通知取精后，丈夫用肥皂洗净双手，用手淫方法将精液排于无菌杯内，请注意不要将手或外生殖器碰到无菌杯内，并在无菌杯外侧壁标明女方姓名。 (7) 次日上午 11 点后到生殖中心或电话询问卵子是否受精，如果精、卵能受精并且卵裂，于取卵后第 3 天上午将胚胎植入到宫腔，移植后卧床休息 6 小时，限制活动 24 小时，住院观察 3~5 天， 1 月内避免性生活。 (8) 移植术后用黄体酮支持黄体 14 天，第 14 天查血 β -HCG 或尿 HCG ，若妊娠，继续黄体酮保胎治疗，以防流产。再根据病情在医生指导下减量。术后 4 周行阴道 B 超检查，了解胎儿情况。如三胎或以上，需尽快行减胎术。