起搏器电池耗竭的几种课件.pptVIP

认识起搏器电池耗竭的几种表现，为起搏患者的随访、程控与更换提供指导。 病人与方法： 20例患者，年龄63.2±4.5岁， 男13例，女7例， 起搏模式分别为AAI 4例，VVI 13例，VVIR 2 例，DDD 1例， 平均随访97.9±5.3月。 测定患者的内在节律及起搏器功能，记录临床相关症状。 结果： ①与植入时各项参数比较，100％患者起搏频率下降，其中65％下降＞10％，平均达 (14.0±3.8)％；100％患者磁铁频率下降，其中75％下降＞10％，平均达(18.9±6.3)%；55％患者脉宽增加，平均达(33.0±8.0)%。 结果： ② 35％患者起搏器起搏功能丧失，28％患者起搏器感知功能丧失，28％患者起搏器对程控仪无反应 ③80％的患者出现胸闷以至晕厥和阿-斯综合症发作，45％患者内在节律为Ⅲ°AVB。 结果： ④两例AAI起搏患者心电图示房颤，起搏器上放置磁铁没有任何脉冲信号，起搏器电池完全耗竭。 ⑤两例VVIR 起搏患者频率适应功能丧失。 ⑥一例DDD模式转换为VVI模式。 讨论 每个起缚器均有自己的使用年限说明，目前起搏器采用的均为锂电池，一般年限单 腔起博器8年，双肺起博器6年，如带有频率适应则年限有所减少。在起博器使用后期 应加强随诊，特别是起搏器依赖患者，及时确定更换时间。 患者在随诊过程中如出现以下现象，应考虑更换起搏器：