路灯安装报验申请表 - 5.doc

路灯安装 报验申请表 工程名称： 巢湖市紫薇路（姥山路～凤凰山路）工程 编号： 致： 江西省公路工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 紫薇路双臂高压钠灯安装 工作 ，现上报工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 2013年12月12日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录 工程名称 巢湖市紫薇路（姥山路～凤凰山路）工程 施工单位 中铁上海工程局有限公司 单位工程名称 照明设施工程 分部工程名称 路灯安装 分项工程名称 双臂高压钠灯安装 验收部位 K0+016～～ 工程数量 32套 项目经理 孟庆斌 技术负责人 王随玉 制表人 李品路 施工负责人 严和荣 质量检验员 李品路 施工执行标准及名称编号 《城市道路照明工程施工及验收规程》CJJ89-2001 主控 项目 序号 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 试运行前应检查灯杆﹑﹑﹑﹑﹑ 一般 项 目 2 杆位合理，杆高﹑﹑ 3 灯杆﹑﹑﹑ 4 灯具纵向中心线和灯臂中心线应一致，灯具横向中心线和地面应平行，投光灯具投射角度应调整适当； 第7.6.1.4条 符合规范要求 5 灯杆灯臂的热镀锌和涂层不应有损坏； 第7.6.1.5条 符合规范要求 6 基础尺寸标高与混凝土强度等级应符合设计要求，基础无视觉可辨识的沉降； 第7.6.1.6条 符合规范要求 7 金属杆灯灯座均应接地保护，接地线端子固定牢固 第7.6.1.7条 符合规范要求 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位意见 专业监理工程师： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 2013年12月12日 工程名称 巢湖市紫薇路工程 施工单位 中铁上海工程局有限公司 检测工序 双臂高压钠灯安装 隐检范围 K0+016～～ 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 一﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑﹑ 验 收 意 见 处 理 情 况 复核人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 路灯安装 报验申请表 工程名称： 巢湖市紫薇路（姥山路～凤凰山路）工程 编号： 致： 江西省公路工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 紫薇路中杆灯安装 工作 ，现上报工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 2013年12月12日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师