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医保档案管理存在主要问题及对策 　　摘 要：医疗事业在我国经济的增长中占有重要地位，医疗保险与人们的切身利益息息相关，医保档案的合理化管理能够给医疗事业的发展带来极大的促进作用。但是就目前的情况而言，我国医保档案管理还是存在许多问题，本文主要对其问题进行分析并且提出针对性措施 关键词：医保档案管理；主要问题；对策分析 1 医保档案管理工作的重要性 1.1 医保档案是维护参保人员合法权益的重要凭证 医保档案中记录着参保人员的很多重要信息，对医保档案进行科学规范的管理，可以使参保人员及时了解自身的医疗情况，保障参保人员的合法权益。医保档案管理主要是对参保人员的参保情况、费用记录和参保年限等信息进行整理、排列、归档和妥善保管。很多医疗保险参保人员并不清楚自己在医疗保险中的参与情况，有时会同时参加基本医疗保险和商业保险，出现两头报销的情况，当时不知道要将其医疗过程中所产生的发票、医疗费用明细清单、住院出院小结等资料复印下来，事后就需要到医保经办机构来调阅档案；如果医保经办机构对这些重要的档案保管不慎，势必会影响到参保人员的利益，进而影响整个社会的和谐稳定 1.2 医保档案是领导作出科学决策的重要依据 随着医保事业的不断发展，档案数量不断增多，档案承载的信息量也在不断增加。这些不断增加的信息能够给决策者提供一定的依据，使决策者在决策前准确掌握第一手资料，开阔决策视野，增强决策的前瞻性，从而作出符合实际的、科学的、切实可行的决策 2 当前档案管理工作中存在的主要问题 2.1 档案管理规范性不足 医保档案的管理不仅是工作人员的工作范畴，更与参保人员的切身利益密切相关，在当前的医保档案管理工作中，一直都没有针对性的管理体系，导致档案管理的规范性不足。医保档案的建立很大程度上取决于领导的策略，但是由于很多领导认为档案管理带来的效益缓慢，所以对医保档案的管理并不重视；部分领导不能清楚地认识到档案管理给医疗事业带来的影响，导致医疗体系中档案管理存在严重的规范性问题。部分工作人员对档案管理的认识不够清晰，在管理过程中不明白具体的规范，很多情况下只是根据领导的要求进行大致整理，而没有将规范性的工作内容贯彻到底，使得医保档案管理影响了医疗事业的发展，跟不上时代发展的步伐 2.2 档案管理技术落后 在多媒体迅速发展的当今时代，传统的档案管理方式已经不适应现在的医疗形势。传统的档案管理凭借手工开展工作，档案内容容易出现遗漏、缺失。随着新媒体时代的到来，多媒体技术在档案管理工作中的运用越来越多，但是由于网络上相关的管理软件种类众多，难以实现各个医疗部门间管理软件的统一；部分医疗机构管理人员受自身能力和素质的限制，对档案管理软件的功能认识不够清楚，无法灵活驾驭操作软件，增加了档案管理的难度 2.3 档案管理人员配备不齐全 医保档案管理是一项专业水平极高的管理工作，因为它关系着参保人员的切身利益和医保部门的实际效益。在当前档案数量庞大的情况下，医保部门需要大量具有专业素养的档案管理人员，但是目前医保部门并没有足够的工作人员能够担任这项工作；而且大多数档案管理人员身兼数职，对档案管理工作精力不足，日常事务往往只是将材料放入档案盒，没有及时整理归档，严重影响了档案管理水平 3 档案管理工作存在问题的解决对策 3.1 大力宣传档案管理法?，提高管理意识 管理人员是档案管理工作的主体，医保档案管理人员的管理意识直接关系到档案管理工作的效率。相关医保部门要先从管理工作的规范性和工作人员的管理意识入手。要大力宣传档案管理法规，制定比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度，并按照制度认真细致地鉴别、收集、分类、整理，实行档案综合管理，对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理，集中保管，确保案卷质量；档案管理工作人员要认真学习关于档案管理工作的法规、文件，不断加深对档案工作重要性和必要性的认识，充分认识档案的价值，增强做好档案工作的责任感和紧迫感；领导层是档案管理工作中的关键，领导层的管理意识是增强档案管理意识的保障，作为医保管理部门的领导层，应对医保部门与档案的关系进行研究、增强档案意识，始终将档案工作摆在重要位置，并且提出一系列奖惩措施提高管理人员的工作积极性，推动医保档案管理工作顺利开展 3.2 健全医保档案管理网络 建立健全档案工作网络，配备充足的管理人员，细化每个环节的任务分工，使档案工作每个岗位和环节都有相关负责人，做到横向有人抓、纵向责任明。成立专职的档案管理工作领导小组，对管理人员进行工作监督和检查，当医保档案在管理过程中出现差错时，领导小组负责人能够及时提出意见，加以纠正，保障参保人员的利益 3.3 加强对档案管理人员的培训学习 档案管理人员的工作