单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中临床应用体会.docVIP

单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中临床应用体会 　　【摘要】 目的：总结采用单孔胸腔镜手术（Single Port VATS，SPVATS）治疗胸外伤的临床经验，探讨SPVATS在胸外伤诊治中的应用价值及初步临床应用体会。方法：选取2013年9月-2016年12月本科共开展单孔胸腔镜治疗胸外伤疾病52例，观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后带管时间及平均住院时间。结果：全组手术顺利，中转开胸、开腹手术1例，无中转传统VATS病例，无死亡及并发症发生。全组平均手术时间（30.3±10.2）min，术中平均出血（125.9±35.6）mL，术后带管时间（4.2±2.8）d，平均住院时间（7.8±2.8）d。结论：单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中安全、有效，对机体创伤更小、恢复快，近期疗效满意，值得推广 【关键词】 单孔； 电视胸腔镜手术； 胸部损伤； 诊断； 治疗 【Abstract】 Objective：To summarize the experience of single port video-assisted thoracoscopic surgery （SPVATS），and to investigate the value and clinical experience of single port VATS for thoracic injuries.Method：52 patients underwent SPVATS from September 2013 to December 2016 were selected，the average operation time，average intraoperative blood loss，the mean chest tube duration and average hospital stay of patients were observed.Result：All procedures were successfully accomplished，1 case conversion to thoracotomy and abdominal operation，without conversion to conventional multi-port VATS，no major complication or death.The operating time was（30.3±10.2）min，average intraoperative blood loss was （125.9±35.6）mL，mean chest tube duration was （4.2±2.8）d，and average postoperative stay was （7.8±2.8）d.Conclusion：The single port video-assisted thoracoscopic surgery is a new approach in diagnosis and treatment of thoracic injuries.This technique is preferred as a minimally invasive and cosmetic procedure with decreased operative time，quickened postoperative recovery，few complications，and satisfactory short-term outcome. 【Key words】 Single Port； Video-assisted thoracoscopic surgery； Thoracic injuries； Diagnosis； Treatment First-authors address：Dongguan Kanghua Hospital，Dongguan 523080，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.015 目前，?视胸腔镜技术在胸外伤的诊治过程中成为不可或缺的手段，随着手术设备的改进、手术技术的提高和人们对术后生活质量及美观要求提高，电视胸腔镜的技术发展方向为更加微创[1-2]。在此背景下，单切口胸腔镜手术开始应用于临床，并在胸部损伤的诊治中逐渐崭露头角。单孔胸腔镜手术（Single Port VATS，SPVATS）集观察孔、操作孔于一个约2～3 cm孔道，对胸壁损伤轻微，减轻术后疼痛，瘢痕更微小等[3-5]。自2013年9月-2016年12月，本科采用自主研发的SPVATS器械对胸部疾病进行单孔胸腔镜手术治