第13章医院制剂管理资料.pptVIP

第十三章 医疗机构药事管理 概 念 医疗机构药事管理是以医疗机构为活动范围，以药学部（科）为职能机构，运用现代管理理论、方法、技术，对医院药事各个组成部分的活动进行组织、协调和监督的管理过程，是药事管理的重要内容。 第一节??? 医疗机构与药事管理 一、医疗机构及医疗机构药学服务 （一）医疗机构的概念及类别 1、概念——以救死扶伤、防病治病、保护人们健康为宗 旨，从事诊断、预防、治疗的的社会组织。 2、类别 （1）各类型医院 （2）妇幼保健院 （3）急救中心 （4）个人诊所 （5）疗养院 （6）社区卫生服务中心 （7）医务室等 等级医院管理 医院分成一、二、三、特级,共四级 一、二、三级中有甲、乙、丙三等，共十等 一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院；五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所；五百张以下，一百张以上评为二级。除这三个等级以外还有特等，这专指那些规模特大的医院，如北京的中日友好医院、首都医院等。 甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定 (二) 医疗机构药学服务 从最初——调剂、保管药品 60年代——调剂、制剂、质量检验和药品供应与管理 简言之“以药品为中心” 70年代——我国临床药学开始起步，成立临床药学室 开展TDM和ADR监测，推动临床合理用药 80年代——美国提出“以病人为中心”的“药学保健” 药师直接对病人负责。 二、医疗机构药事管理 （一）医疗机构药事的概念 医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物 如药品采购供应、临床应用、组织机构等 （二）医院机构药事管理 ——专业性、实践性和服务性 三、医疗机构药事管理组织和药学部门 （一）药事管理与药物治疗学委员会 1、设立：二级以上医院 2、职责：监督、指导科学管理药品和合理用药 3、作用：宏观调控、监督指导、信息反馈、咨询教育 （二）医疗机构药学部门——统称“药剂科” 1、负责本机构药事管理工作 2、要建立以病人为中心的药学管理工作模式 3、应配备一定数量的药学专业技术人员 第二节 医疗机构药剂科的任务、 组织和人员配备 一、医疗机构药剂科 （一）医疗机构药剂科的性质 事业、专业技术性、综合性及与临床药物治 疗密切相关性 （二）医疗机构药剂科的任务 1、药品供应管理 2、调剂与制剂 3、药品质量管理 4、临床药学工作 5、科研与教学 （三）医疗机构药剂科的管理模式及管理方法 1、分级管理 2、目标管理 3、量化管理 4、标准化管理 5、责任制管理 二、药剂科的组织机构 （一）管理层次的划分P308图13-1 （二）部门的划分 1、基本职能部门：调剂、临床药学、药学情报 2、派生职能部门：保管、制剂、检验、药学研究等 （三）职权的划分 如采购人员——确定合格药品 三、药剂科的人员配备 （一）人员配备的基本原则 功能需要、能级对应、比例合适、动态发展 （二）医院药剂科的人员编制及要求 1、人数：二级、三级医院药学专业技术人员占医院卫 生专业技术人员的8％以上。 2、学历：三级（本科学历≥30％），二级≥20％。 3、职称：三级（副教授≥13％），二级≥6％。 4、负责人：三级（本科，副教授） 二级（专科，中级）。 （三）医院药剂科人员的职责分工 1、行政人员——正副主任、各专业科室主管等 全面负责药剂科的行政和业务技术管理 2、专业技术人员——药剂士、药师、主任药师等 承担药剂科各项关键性专业技术工作 3、辅助人员——财会人员、制剂生产工人等 在专业技术人员指导下完成各项具体操作 第三节??? 调剂业务和处方管理 一、调剂工作概述 （一）调剂概念 又称处方调配，包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。 （二）调剂流程和步骤 二、调剂工作的组织 （一）门（急）诊调剂工作的组织 1、独立配方法 2、流水作业配方法 3、结合法 （二）住院部调剂工作的组织 1、凭方发药 2、病区小药柜制 3、集中摆药制 四、处方管理 （一） 处方的概念及组成 1、概念——由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由药学专业技术人