病理学肿瘤对机体影响东南大学_培训课件.pptVIP

第七节 肿瘤对机体的影响 肿瘤因其良恶性的不同, 对机体的影响也不一样。 恶性肿瘤对机体危害大。 良性肿瘤对机体的影响 主要是占位引起的影响, 表现为局部压迫和阻塞症状。 例如，腔道肿瘤可引起肠梗阻, 颅内的良性肿瘤可引起颅内高压。 脑干和肝胰壶腹的肿瘤会产生严重的临床问题。 良性肿瘤对机体的影响 良性肿瘤有时可发生继发性改变，如子宫粘膜下肌瘤可引起出血和感染。 内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状，如垂体肿瘤可引起巨人症或肢端肥大症等。 恶性肿瘤对机体的影响 除了良性肿瘤引起的症状外, 由于恶性肿瘤呈破坏性性生长, 还易并发溃疡、出血、甚至穿孔、顽固性疼痛, 有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。 某些恶性肿瘤患者还会出现恶病质和副肿瘤综合征。 恶病质(cachexia) 指严重贫血，消瘦等全身衰竭状态。晚期肿瘤病人由于疼痛、缺乏食欲或进食困难、睡眠障碍等因素可出现恶病质。 肿瘤周围巨噬细胞分泌的TNF-α和IL-1也与恶病质的发生有一定关系。 cachexia APUD系统 APUD (amine precursor uptake and decarboxylation)系统或弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system)。 APUD系统 由于APUD细胞具有嗜银染色的特点, 又称嗜银细胞, 这些细胞来自神经外胚层的神经嵴细胞, 有分泌功能。 APUD细胞包括有胃肠道的嗜银细胞、甲状腺的C细胞、胰岛细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞。 APUD瘤 由APUD细胞起源的肿瘤称APUD瘤, 他们具有分泌异位激素的功能。 APUD瘤 异位内分泌综合征 指某些非内分泌恶性肿瘤可产生异位激素(ACTH、5TH、缓激肽等)，从而出现异位激素的生物效应。例，类癌、肺小细胞癌、肾癌等可产生异位激素。 脑垂体→ ACTH 这些异位激素不能被正常生理机制调控(负反馈) 负反馈 副肿瘤综合征 paraneoplastic syndrome 指肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫等)或其他原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。 这些表现不是由原发瘤或转移灶直接引起，而是通过上述原因间接引起。 副肿瘤综合征的临床含义 1. 可能代表某些隐匿肿瘤最早出现表现。 2. 某些病人可能出现严重的临床问题, 甚至会致命。 3. 有时也会给诊断造成困难。