培训班外科临床模拟执业医师和助理医师通用价格贵但绝对有用.docVIP

1.男性，0岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为? ?? ?A．乳酸、氯化钾溶液? ?? ?B．氯化钾溶液? ?? ?C．等渗盐水? ?? ?D．葡萄糖盐水、氯化钾溶液? ?? ?E．葡萄糖盐水? ? 答案：D：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选D。（～题共用题干）某男,岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏11次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O (0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。．该病人的情况是? ?? ?A．未发生休克? ?? ?B．休克代偿期? ?? ?C．中度休克? ?? ?D．重度休克? ?? ?E．虚脱? ? 答案：C：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。? ?．其循环系统的病理生理改变是? ?? ?A．心功能不全? ?? ?B．血容量相对过多? ?? ?C．血容量严重不足? ?? ?D．容量血管过度收缩? ??