ACS更新指南中抗栓治疗.pptVIP

急性冠脉综合征病理生理改变 2007最新推荐的关于ACS的指南 UA/NSTEMI ACC/AHA Guidelines for the Management of UA/NSTEMI — 2007年8月，Circulation ESC Guidelines for the Management of NSTE-ACS — 2007年6月，European Heart Journal STEMI ACC/AHA Guidelines for the Management of STEMI — 2007年10月，Circulation 抗凝药物应用新观点 药物治疗 荟萃分析表明伊诺肝素比UHF更有效且同样安全 OASIS 5 研究显示磺达肝癸钠的疗效不劣于伊诺肝素 OASIS 5 研究显示磺达肝癸钠降低出血发生率近50% 出血发生率降低可以显著降低死亡、MI和卒中的风险 PCI时的抗凝治疗 SYNERGY研究显示伊诺肝素不优于UHF ACUITY研究显示比伐卢定优于UHF/LMWH+ GP IIb/IIIa 受体拮抗剂 新型抗凝药物 磺达肝癸钠 – 获益明确优于依诺肝素 – 出血和缺血的相对风险显著降低 – 填补原先治疗建议中的空白 – 导管血栓问题 – PCI 患者使用UFH发生出血的风险“高于”磺达肝癸钠 比伐卢定 – 非双盲试验 –