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- 2017-06-10 发布于广东
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郴州市第一人民医院重症医学科常见危重疾病诊治流程
郴州市第一人民医院重症医学科常见危重疾病诊治流程郴州市第一人民医院心肺复苏基础生命支持流程是患者无反应或者无活动判断为呼吸心跳骤停生存链CPR患者体位:平卧硬板循环检查胸部按压:位置为胸骨下1/2,快速、有力,频率至少100次/分,胸骨下陷幅度至少5cm,胸廓完全回复无脉搏AED起搏电击除颤开放气道:仰头抬颌法托颌法有呼吸检查脉搏检查呼吸无呼吸人工呼吸面罩加压给氧或者立即行气管插管按压通气比30:2有脉搏效果判断及并发症效果:瞳孔缩小,有对光反射、神志好转,有脉搏及自主呼吸,提示CPR有效并发症:胃扩张、胸骨肋骨骨折、心血管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器官损伤、误吸及脂肪栓塞高级生命支持郴州市第一人民医院高级生命支持流程循环支持:CPR血管活性药物维持组织灌注机械通气自动呼吸机8-10次/分通气及氧供:吸氧:100%纯氧吸入通气:人工气道药物治疗:主要为血管加压药物及抗心律失常药物给药途径中心静脉给药;外周静脉给药(建立外周静脉通道,无需中断CPR,复苏时首选外周静脉给药,骨髓腔给药,气管内滴药:肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳若酮等治疗药物使用方法:肾上腺素没3-5分钟1mg静脉注射阿托品每3-5分钟重复使用1mg,连续三次总量达到3mg抗心律失常药物:胺碘酮、利多卡因等碳酸氢钠不常规使用,有血气分析有指征使用,血管活性药物使用效果不佳时可使用复苏后监护及器官功能支持SCA和
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