标准预防在手术室预防感染措施中的应用.pdfVIP

医学信息2014年7月第27卷第7期(上)MedicalInformation.July.2014.Vol.27.No.7 临床医学 标准预防在手术室预防感染措施中的应用 王香兰 渊湖北中医药大学附属襄阳市中医院袁湖北 襄阳 441000冤 摘要院目的 探讨预防手术室医院感染的各个环节的措施遥方法 从标准预防的角度提出手术室预防医院感染的质量改进遥结果 标准预防的观念深入手术室各层 人员心中袁不断做好了自我保护袁同时预防手术患者之间的交叉感染遥 结论 对于急诊手术及平诊手术生化检查阳性具有传染性的患者手术人员均采取标准预防 的措施袁有效预防医院感染遥 关键词院标准预防曰预防曰感染 标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进 2.4严格限制手术间人数，不安排人员参观。 行隔离，接触上述物资者，必须采取防护措施。在手术室高风险、高强度、高压 2.5手术人员皮肤有破损时不能参加手术，如污血不慎溅落到眼睛或皮肤上， 力的护理工作状态中，我们不但要做好预防手术患者切口感染的措施，更应该 立即用流动水冲洗，如不慎刺伤，应立即脱去手套，用手从近心端向远心端挤 加强自我防护，更好的服务于患者。 压使部分血液排出，在反复挤压的同时用流动的净水冲洗创面，伤口用2豫碘 1手术护士的标准预防 伏或75豫的酒精进行消毒，同时向感控办报告，及时注射免疫球蛋白。 1.1择期手术的患者 术前 1d巡回护士访视患者时详细查看病历中各项生化 3手术室护工的标准预防 检查（甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）的阳性报告，与护士长沟通，遵循先清洁后 3.1进行岗前培训考核和督导，相对固定手术室护工，定期进行手卫生培训、手 污染的次序安排手术，提前做好各项防范措施，进入手术间后与患者进行有效 套的穿戴和使用原则、手术室区域的划分、手术间的保洁要求、消毒隔离制度 交流的过程中了解患者既往史、手术史、输血史，有针对性的做好各项防范措 培训，养成良好的卫生工作习惯。 施。 3.2人员的组织管理：设立一个热爱工作、责任心强的卫生员任组长，协调合理 1.2特异性感染的患者和急诊手术者 对于甲乙丙肝表抗阳性、梅毒艾滋阳性 弹性排班，明确岗位职责。 和开放性外伤手术者，安排在负压手术间，充分评估备齐手术物品，掌握手术 3.3规范日常行为，保证工作质量：用不同的颜色区分清洁物品和污染物品，拖 解剖学位置，熟悉医生手术习惯提前准备，心中有数，移除手术间内不使用的 把、抹布、污物桶、垃圾袋、利器盒均以不同的颜色加以区分，分区使用，有效防 物品，安排室内外各一名巡回护士明确分工，不可戴手套外出取物，工作人员 止交叉感染。 合理正确使用防护用具：戴双层手套、穿隔水手术衣、防护镜或面罩、胶鞋配备 3.4爱护护工，工作自律，强化护工自我保护意识 齐全，术中严防锐器伤，避免皮肤黏膜直接接触患者体液、分泌物，使用一次性 3.4.1分类放置医用垃圾，正确处理手术锐器，防止护工意外伤害，术后用双层 手术包和一次性手术衣，术后手术器械不带出手术间，直接在手术间用每升含 黄色塑料袋包扎手术敷料，外面注明感染物品字样。对于一次性的污染敷料用 有效氯2000mg消毒剂浸泡30min，消毒--灭菌--清洗--灭菌的程序处理，手 不渗漏的双层黄色塑料袋包扎送焚烧处理。 术间内空气用苍术酒精燃烧熏蒸密闭24h，手术间物表及地面用每升含有效 3.4.2定期开展业务培训，增强护工爱岗敬业理念，教会护工正确洗手，充分调 氯2000mg消毒剂擦拭消毒。手术人员出手术间后洗手、淋浴。 动护工在医院感染中的积极作用。 1.3强化手卫生依从性 卫生部规范要求要有