常用药物对临床实验的影响_培训课件.pptVIP

常用药物对临床实验室检查的影响 前言 多种因素会影响临床检验的准确性，除了先进的仪器、合适的分析方法、分析方法的质量控制、标本采集、饮食外，药物是影响检验准确性不可忽视的主要因素。 药物对检验准确性的干扰一般有两种机制：①分析干扰（体外影响）：由于其物理化学性质可与检验试剂起反应，从而干扰检验结果，出现假阳性、假阴性或多种无法解释的结果；②生物学干扰（体内影响）：由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化（这些变化并非原发病所致），从而引起诊断错误。 β-内酰胺类抗生素 分析干扰 β-内酰胺类抗生素对多种临床实验室检查方法有干扰（见表1）。采用clinitest试剂检测尿糖时，如果患者应用了头孢哌酮、头孢噻肟、替卡西林等β-内酰胺类抗生素，尿糖结果会假性升高；采用班氏法测定尿糖时，头孢拉定、头孢唑啉、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶会产生干扰，使测定结果出现假阳性或假性升高；而采用酶法测定时则不产生干扰。采用Jaff法测血清和尿中的肌酐时，头孢匹罗、头孢西丁、头孢噻啶与检验试剂苦味酸发生强烈反应，导致肌酐假性升高。服用青霉素后，若采用磺柳酸法测定尿蛋白，检测结果可能呈阳性。 β-内酰胺类抗生素 生物干学扰 β-内酰胺类抗生素可引起血液、肝肾功能及电解质等方面的改变，实验室检查表现为贫血、血小板减少、白细胞减少等血