牙周病与植牙详解.PDF

Cover Story 植好牙 牙周病與植牙 文／黃志浩 花蓮慈濟醫學中心全人牙科主任 根據國民健康局委託高雄醫學大學於 二○○三至二○○五年間的調查結果顯 示 ，台灣地區百分之六十四點二的十八歲 以上成年人有牙周不健康情形 ，僅百分之 三十五點八有健康的牙周指數 ，且不健康 比率隨年齡增加而逐漸攀升。其中六十五 歲以上的老年人牙周不健康比率更高達百 分之八十七點七。雖然整體牙周健康情形 相較二十年前已有所改善 ，但仍顯現國人 應更加重視牙周疾病的存在 。 罹患牙周病病不一定會造成疼痛 ，而 一般人也多是在很嚴重時 ，才會發現它的 存在 。但它確實在多數的成人身上可被發 現 ，只是嚴重程度上有所差別而已。假如 花蓮慈濟醫院牙醫部主治醫師黃志浩，經常受託 你警覺到自己在刷牙時 ，牙齦流血 、牙肉 到各國小機關診療，對民眾的牙齒健康瞭若指 掌。 紅腫痛 、牙肉萎縮 、持續口臭 、牙齦化 膿 、牙齒鬆動或牙縫越來越開 、咬合改 接著 ，牙醫師會用牙周刮匙整平發炎的牙 變 ，或活動假牙不密合等徵兆時 ，你應該 根表面 ，以幫助牙肉恢復健康 。偶爾 ，牙 考慮請牙醫師檢查一下自己是否已經得到 周病醫師會做些咬合調整 ，有時也會用些 了牙周病 。 抗生素或漱口水來抑制細菌的生長。 治療牙周病的方法通常會因牙周病的 當牙周病較嚴重 ，如牙周囊袋大於四 嚴重程度而有所差異 ，但第一步通常是針 到六毫米時 ，無論是醫師或病人 ，都很難 對病因，即口腔內的細菌——牙菌斑來加 將牙肉下的細菌及牙結石清乾淨 ，此時就 以著手 ，此時病患大多得先學習 ，並養成 可能需要藉由手術來減少囊袋深度 ，以進 正確的刷牙與使用牙線或牙間刷習慣 ，並 一步回復牙周健康 。 接受全口洗牙 ，以去除牙菌斑及牙結石。 手術中 ，牙周病醫師先打開牙肉 ，清 32 人醫心傳 二千零七年 十二月 高科技植牙在花蓮 掉細菌 、牙結石及感染的牙肉，再刮平牙 此 ，缺牙的重建也需要一併考量以即時恢 根表面 ，將牙肉縫合回原位或移到新位 ， 復功能與美觀 。 以幫助癒合後的清潔 。偶爾在手術中也必 傳統上 ，缺牙的重建可以選擇固定假 須做骨頭的修形或重建 ，此時便需要一些 牙( 牙橋) 或活動假牙 ，取決於缺牙區形 移植骨或再生組織 。鬆動的牙齒 ，有時也 態 、長期癒後 、美觀與經濟考量 。近年 可利用夾板來提供暫時固定 ，以幫助術後 來 ，生物材料蓬勃發展 ，雖然並不是所有 的癒合 。 缺牙區都適用 ，經過區域篩選 、植體選擇 經過適當的治療後如果牙齒的牙周健 或骨脊重建 ，人工植牙可以是缺牙區重建 康仍然不能恢復 ，持續有疼痛 、腫脹或牙 之另一良好選項 。因為它不需要切削兩旁 齒動搖時 ，拔除該嚴重牙周病患齒以換取 的好牙 ，也沒有活動假牙拿上拿下的不方 整體口腔健康應是必要的選擇之一 。如 便 ，一旦與顎骨良好癒合 ，它便像是自己 的牙齒再長回來一般 ，恢復我們原有的功 能與美觀 。但是 ，如同我們自己的牙齒 ， 人工植牙也需要我們的細心照顧 ，使用上 必須有所節制 ，切勿濫用或給予不當施 力，如吃檳榔或啃瓶蓋等 ，另