儿童发热的处理和注意事项.PDFVIP

都市日報 健康情報 26 2006年10月6日星期五 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 兒童發熱的 處理及注意事項 一般而言，發熱不會阻礙兒童腦部發展而影響他 們的智能。以往有這樣的誤解是因為醫療知識尚 未普及，市民未能了解發熱的原因。嬰幼兒控制 體溫的穩定性不及成年人，所以輕度的病毒感染 也可能引致兒童發熱，嚴重時體溫可升至40度。 事實上，假如兒童發熱是由腦炎和腦膜炎等引 起，會破壞腦細胞組織，阻礙他們的生長發育， 影響兒童的智能或感官機能。兒童發熱時，家長 不必過分憂心，應按照 撰文： 情況攜同病童求醫，並 香港大學李嘉誠醫學院 了解發熱的病因及其處 兒童及青少年學系 名譽臨床醫學助理教授 理方法。 蔡迺舜醫生 傷風、感冒均可致兒童發熱 使用冷水或加入酒精的水，雖 嬰幼兒的體溫比成年人稍 然此舉能幫助兒童身體得到暫 高，嬰幼兒的肛溫大約在攝氏 時涼快，但他們會出現顫抖及 37.5度；而較大兒童的口溫大 身體不適，無法為病童退熱。 約攝氏37度。許多父母也發現 嬰幼兒容易在夜間發熱，因為 退熱藥物的使用 嬰幼兒體內的水份比成年人 不少家庭都會貯存退熱藥 高；如果嬰幼兒水份不足，加 物，以備不時之需。使用退熱 上睡眠時穿衣過多及蓋著厚 藥物時宜有正確觀念，才不會 被，便會影響他們的散熱功能 引起副作用等不良效果。退熱 而發熱。 藥物有水劑、口服劑、塞劑和 兒童發熱的原因眾多，他 針劑。一般以水劑及口服劑較 們可能是患上其他疾病而引起 為普遍，幼兒服用後的效果理 的，如傷風、感冒、中耳炎、 想，其副作用亦較少。醫生普 鼻竇炎、喉嚨發炎、腦膜炎或 遍建議兒童使用含撲熱息痛 手足口病等。 （paracetamol）的退熱藥。 根據統計資料顯示，不論 使用此類藥物時，需注意 是甚麼原因引起的發熱，體溫 用藥的分量，病童只需按照醫 兒童發熱時，家長不必過分憂心，應按照情況攜同病童求醫，並了解發熱的處理方法。 (Getty Images) 通常不會超過攝氏41度；如果 生處方或藥物說明書所建議的 兒童的體溫這個溫度，他們有 服量便可；千萬不要服用過多 「發熱痙攣」及其處理方法 十分危險，但事實上並非如 下的幼童發熱時出現抽搐，應 機會患上細菌性腦膜炎或敗血 或增加服用次數，因為此舉不 部分兒童在發熱時，可能 此。大部分發熱痙攣都不會導 在事後送病童入院檢查，由醫 病，所以應多加注意及立即求 但沒有增強退熱的效用，而且 會出現「發熱痙攣」。發熱痙攣 致生命受威脅，也不會對腦細 生診斷他們是否患有發熱痙 醫，特別是初生兒和六個月以 病童可能因藥物血含量過高而 是指發熱時所引起的抽搐，影 胞造成任何傷害而留下後遺 攣，或是其他腦部疾病。 下嬰兒。 導致肝衰竭。 響年齡介乎出生後6個月至5歲 症，所以發熱痙攣可算是一種 一般檢查包括：腦電波、 另外，含阿士匹靈(aspirin) 之間的兒童。這些兒童發育正 良性的臨床狀況。可是，若他 腦脊髓液檢查、腦部影像掃描 發熱時應替病童降低體溫 的藥物則不建議兒童使用，因 常，與常人無異，但他們會在 們的抽搐時間長達半小時以 及血糖、血鈣與血中電解質 兒童發熱時，可能會沒精 為有些病童服用後，可能會出 體溫突然迅速上升時出現抽搐 上，又沒有適當的診治，他們 等。 打采、食欲不振、煩躁及不停 現雷氏症候群而導致腦部損 和昏迷，抽搐維持15至20分鐘 可會因腦部長時間缺氧而影響 兒童若不幸確定患有發熱 哭鬧等，因此病童應留在家中 傷，所以不宜使用。 後會自行停止。由於患者的發 日後身體