临床营养医院膳食营养支持_培训课件.pptVIP

EN支持的监测 根据病人的具体情况确定检查次数，一般以每周一次为宜。 1．插管后导管位置/与导管有关感染的监测。 2．输液系统/输入速率/浓度的监测：微沉淀物或结晶易引起导管阻塞，应经常检查过滤装置、泵及各个连接点，定期清洗和更换喂养管/容器，还应经常检查导管的位置和通畅情况。 3．营养及体液平衡等监测：包括营养状态判定，尿中的尿素氮（UUN）、血中电解质、水的出入量的监测，氮平衡、血糖和肝肾功能的测定。 4．相关的并发症，如胃肠并发症的症状与体征。 5．营养支持的效果和对免疫功能的影响。 肠外营养 肠外营养(parenteral nutrition，PN)系指通过静脉途径提供完全和充足的营养素，以达到维持机体代谢所需的目的。当患者被禁食，所有营养物质均经静脉途径提供时，称之为全胃肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)支持。 一、PN的适应证： ①蛋白质热能营养不良； ②胃肠道功能障碍； ③急性胰腺炎； ④肠梗阻、肠瘘、短肠综合征； ⑤炎性肠道疾病； ⑥高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤； ⑦围手术期； ⑧抗肿瘤治疗期间。 二、PN支持的方法 PN分中心静脉营养（central parenteral nutrition，CPN）和周围静脉营养（peripheral parenteral nutrition，PPN），即肠外营养液通过周