尿液检验单的解读_培训课件.pptVIP

定性检验 －～＋＋＋＋ 定量检验 24小时样本 晨尿样本 随机尿样本 * 定性 定量(g/24h) ±~ + 0.2~1.0 + ~ + + 1~2 + + +~+ + + + 3 * 24h尿 (mg/24h) 晨尿 (ug/min) 随机尿蛋白/肌酐(mg/g) 正常 30 20 30 微量蛋白尿 30-300 20-200 30-300 临床蛋白尿 300 200 300 * * * 孔径屏障 电荷屏障 正常肾小球滤过屏障 肾小球滤过屏障受损 * * 蛋白尿来源 白蛋白和球蛋白 6万～100万 激素、酶肽类 1.5万～4万 不完整异常蛋白 如轻链 4.5万 肾小球性 血浆蛋白 肾小球滤过 屏障受损 肾小管性 溢出性 肾小管重吸收障碍 产生过多超过肾小管重吸收能力 肾小球肾炎 糖尿病肾病 间质性肾炎 肾盂肾炎 多发性骨髓瘤 组织蛋白 粘蛋白、糖蛋白 10万 组织性 肾组织破坏分解 肾小管代谢产生 下泌尿道分泌 T-H蛋白 蛋白种类 分子量 类型 发生机制 举例 蛋白尿临床分类 一过性蛋白尿 持续性蛋白尿 功能性蛋白尿 (剧烈运动、高热、高温、严寒) 直立性蛋白尿 无症状性蛋白尿（ 2 g/24小时，无临床表现） 大量蛋白尿（3.5 g/24小时，以白蛋白为主） * 蛋白尿诊断步骤 发现蛋白尿 重复检查2-3次，包括晨尿； 体检、测BP 确诊由 发热，运动引起 可排除 病理性