消化性溃疡(蓝色版)_培训课件.pptVIP

消化性溃疡 概述 药物治疗 定义 消化性溃疡peptic ulcer （PU） : 酸性胃液(胃酸/胃蛋白酶)引起的胃及十二指肠粘膜和粘膜下较深层的组织缺损.这里主要指胃,十二指肠溃疡. 胃溃疡gastric ulcer（GU） 十二指肠溃疡 duodenal ulcer (DU) 溃疡:粘膜缺损穿透整个粘膜层. 糜烂≠溃疡　　　　　　　　　　　　　　　 前者不穿透粘膜肌层，愈后不留任何痕迹；后者穿透粘膜肌层，愈后遗留瘢痕． 流行病学情况 它是人类的常见病，10%的人口在其一生中患过此病。我国南方高于北方，城市高于农村，DU多于GU，两者之比为3：1。DU好发于青壮年，GU的发病年龄较晚，平均晚十年。 发作有季节性，秋冬和冬春之交常见。 病因和发病机制 消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。当损害因素增强和、或保护因素减弱时，就可出现溃疡。 损害因素：胃酸-胃蛋白酶、HP、微生物、胆盐、乙醇、药物、情绪应激、饮食不节和失调、吸烟等。 保护因素：黏液-碳酸氢盐屏障、黏液-黏膜屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。 GU主要是防御-修复因素因素减弱，DU主要是侵袭因素增强。 正常胃十二指肠粘膜完整性 防御因素