心肺复苏药物_培训课件.pptVIP

心 肺 复 苏 用 药 CRP期间首选的液体 一般心脏骤停的病人首选用生理盐水维持通路。 CPR期间尽量不首选葡萄糖。 （1）缺氧→乳酸升高→加重组织酸中毒。 （2）应激状态下可有“胰岛抵抗”反应。 （3）对脑保护可能有不良作用。 （4）可致一过性高血糖并增加肝、肺负担。 关于心肺复苏用药的问题： 旧心三联、新心三联、呼三联是否建议使用、怎么使用的问题？ CPR用药 旧心三联：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新心三联：肾上腺素、阿托品、利多卡因 已经废用 废用原因 异丙肾—β作用→可增加室颤频率及振幅，冠状A灌注压↓→加重心肌缺血，所以撤除。 去甲肾—α、β作用→收缩外周血管 →静脉推注可引起严重血管痉挛→加重器官缺血→甚至心肌坏死。 阿托品：心肌缺血或心梗时不用（增加心肌耗氧。 利多卡因：仍可用于室颤和室速；但建议不用于急性心梗后的室性心律失常和预防；且可导致心脏停博。 呼吸兴奋剂使用 呼三联：可拉明0.375g ，洛贝林3mg ，回苏灵 8mg  对于呼吸心跳停止者，应用呼吸兴奋剂无益。只有在自主呼吸功能恢复后，为提高呼吸中枢兴奋性，才可以应用。 复苏时第一线药物的应用 肾上腺素 血管加压素 胺碘酮 碳酸氢钠 阿托品 CPR用药 肾上腺素(Epinephrine,Adrenaline) * 冠脉和脑血流