奶牛产前真胃左方变位的治疗.pdfVIP

全国普医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 桡神经麻痹～枪风肘俞夹气前三里以及桡神经径路和相应肌间隙 闭孔神经麻痹一大胯小胯环中环后等穴 腓神经麻痹～邪气仰瓦以及腓沟内腓神经径路上任选二点 一 2．2．5中药疗法以独活寄生汤为主随症加减 3注意事项 (1)神经麻痹性疾病应尽旱实旅治疗。实践证明治疗越早效果越好，晓之则极有可能留有后遗症，病后 二周实施治疗大多肌肉萎缩难以恢复。一定要在二周内集中治疗，临床发现，只要实施集中治疗，即便在二 周内仍存有跛行症状，但经过一段的饲养和运动其症状亦能完全消除。 (2)神经的兴奋刺和营养剂应交替应用。有的地方还存留和应用硝酸士的宁，使用时用量不要过大，次 数不要过多，一般应用3-4次，每次5-8毫升为宜。 (3)针灸效果比较确实，电针疗效更好。每天以针灸两次，每次20—30分钟为宜。频繁长时间针灸宜使 神经疲劳。 (4)卧地不能站立者，一定要垫软草、勤翻身、防褥疮、避免感染。 奶牛产前真胃左方变位的治疗 李维山 (山西省山阴县维山奶牛急救中心，山西山甥036900) 山西省朔州市山阴县有三十年的奶牛养殖史，奶牛总数5万头。真胃变位占2—3％，本人从2005年——2006 年手术整复左、右方变位350列，其中有1l例是奶牛产前真胃左方变位，有的严重扩张，发病时间从产前3 个月至产前20天，用手术治疗，宾胃全层缝合固定法，复发率低。手术共11例，前两例采用大网膜缝合固 定法、大网膜浆肌层缝合固定法，手术后受庞大子宫的挤压，相继复发。l例畜主放弃治疗淘汰，另一例进 行第二次手术，切口选择在第一次手术下端作斜切口，发现固定线与大网膜撕裂。后改为对真胃全层缝合固 定法，患牛逐渐康复．并顺产l头母犊。以后的9倒全部采用真胃全层缝合固定，没有出现复发。现将l 例典型的产前真胃左方变位，从诊断、手术治疗，缝合固定介绍如下： 发病情况：山西朔州市某奶牛场，2006年7月一头荷斯坦奶牛，体重500公斤，据分娩前三十天时，出 现消化不良，瘤胃反复胀气，采食量下降，吃草不吃精料，喜欢饮水，反刍次数减少，鼻镜干燥，鼻孔悬掉 水样鼻涕，精神沉郁，反应迟钝，中度脱水，站立时间长，放养时喜欢啃咬硬性饲草。卧地时“啃啃”叫 声，痈苦呻吟，出现磨牙，排粪量减少。粪便黑色有恶臭味．呈稀糊状。当地兽医保守疗法5天，效果不佳， 请本人会诊。 诊断过程：听诊心脏心跳次数，每分钟80次，心音稍弱，体温38．2℃，呼吸每分钟28次左右·食欲废 绝，脱水严重，眼球下陷。视诊，奶牛左侧犀后肋弓缘与肷部之间。有明显突出肷部的气囊物，并占曙左肷 部，触诊有弹性。手感与瘤胃有区别；叩诊气囊物及倒数第四肋间有大面积“钢管音”，只有肷部上端两手 掌面积无“钢管音”；长时间听诊，有似流水音或叮呤音，5分钟内2．—_3次或20分钟才一次，是真胃内 大量积气积液的撞击声；推压式触诊腹部有局限性震水音；直肠检查空虚，肛门紧缩，瘤胄背囊移向正中偏 右的地方，感觉瘤胃向上漂浮，容积收缩，是被扩张的真胃托起形成的，根据以上症状，初步诊断为真胃左 方变位。 因为是怀孕后期，庞大的子宫已进入腹腔底部，对真胃复位到正常位置是非常困难的，经过全面分析： 切口选择，复位缝合固定，制定最佳手术治疗方案，采用真胃全层穿透缝合固定法。 手术治疗：站立保定自制可拆活动手术架四柱栏内。 麻醉：左侧腹壁用2％的盐酸利多卡因。腰旁神经传导麻醉，每点分别注入20ml，切口用0．5％的盐酸利 武汉华中农业大学 2006．10 多卡因150ml，浸润麻醉。 术部剃毛，皮肤清洗擦干，5％碘酊棉球消毒两次，70％的滔精棉球脱碘，最后盖上创巾，用刨巾锚固定。 手术切口，左肷部中下切口长度为20cm，既靠近真胃，又方便真胃固定线缝合操作．同时有利于手壁送 复时，可以直接到达固定点。在左髂部距最后肋骨10cm．腰旁横突出下方20cm处，向下垂直切开。 手术过程：切透皮肤皮下组织，锐性切开腹外斜肌，钝性分离腹内斜肌，腹横肌，切开腹膜．暴露充满 气体、积液，严重扩张的真胃，助手用组织拉钩把切口拉开，可看到瘤胃置于真胃后面。术者探查腹腔，然 后用带粗针头的长胶管披气减压，观察真胃落到切口时停止艘气，(如果是全都