血液透析室质量管理制度剖析.pptx

血液透析室质量管理制度;1、 透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml。 2、 透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu /ml。 3、 透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2eu/ml。 ;4、 每月进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定。 5、 透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。 6、 透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测每天进行1次，软水硬度结果正常为 0—1 odH，游离氯检测结果正常为 0 ppm。 ;1、中心成立感染管理小组，在医院感染管理委员会、医疗科、质控科的指导下行本中心的医院感染监测登记报告工作。严格执行医院感染突发事件应急预案，发生 医院感染突发事件时，应及时向医疗科和质控科报告，并积极采取感染源管理、工作人员防护、消毒与灭菌等措施。严格执行消毒隔离制度，按规定和 程序进行消毒、灭菌和隔离措施。 ;2、透析治疗室物体表面和空气监测：每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。空气（消毒后采样）细菌菌落＜500cfu/m3，物体表面（消毒后医疗前采样）、医务人员手（接触病人、从事医疗活动前