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內科學誌 2012 ：23 ：383-391
專題報導
C
1,2 3 1,2
劉俊人 許景盛 高嘉宏
1 台大醫學院臨床醫學研究所 ；
2 台大醫院內科部暨肝炎研究中心 ；
3 慈濟醫院臺北分院肝膽腸胃科
摘 要
C 型肝炎病毒感染一直是全球公共衛生上的重要課題。慢性C 型肝炎的治療在近年來已
經有了長足的進步，亞太地區在這個研究領域上也有許多深入的研究與新的發現。本文針對
這個主題，首先就全球慢性C 肝病毒感染的現況做概述。其次對全球慢性C 肝治療方式的演
進作介紹，以及目前依據不同C 肝病毒基因型與病毒動力學所建立的個人化治療作解說 。最
後並針對未來C 肝治療的可能發展方向作介紹。
關鍵詞 ：慢性C 型肝炎（Chronic hepatitis C）
治療 （Treatment ）
干擾素（Interferon）
直接抗病毒藥物（Direct-acting anti-viral）
反應引導式治療 （Response-guided therapy ）
因型與病毒動力學的個人化治療作解說1-3 。最
引言 後並針對未來C 肝治療的可能發展方向作討論 。
C 型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV) 感染
一直是全球公共衛生上的重要課題 。慢性C 型 一 、全球目前慢性C 肝病毒感染的概況
肝炎的治療在近年來已經有了長足的進步 ，亞 根據世界衛生組織的估計 ，全球目前至少
太地區在這個研究領域上也有許多深入的研究 有一億八千萬以上的人遭到C 肝病毒的感染 ，C
與新的發現 ，以下本文將針對這個主題分成三 肝病毒可以分成六種主要的基因型4 ，在歐美已
個部分來說明 ：首先就全球慢性C 肝病毒感染 開發國家以及臺灣 ，主要是以C 肝病毒基因型
的現況作概述 。其次對全球慢性C 肝治療方式 第1或2 型為主 ，第3 型主要出現在東南亞地區
的演進作介紹 ，以及目前依據不同C 肝病毒基 或是靜脈注射藥癮患者中，第4 型主要發現在中
Reprint requests and Correspondence ：Dr. Jia-Horng Kao
Address ：Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of Medicine, 1 Chang-Te Street, Taipei 10002, Taiwan
384 劉俊人 許景盛 高嘉宏
東與北非地區，第5 型在南非 ，而第6 型主要在 學反應(virologic response) ，可以將病人分成幾
香港與越南發現 。 種不同的類型1-3 。假如病人在接受治療的二十四
就C 肝病毒感染的自然史而言 ，急性C 肝 週內仍無法將血清中的C 肝病毒清除時，我們稱
病毒感染後有百分之五十五到八十五的人會變 之為「對治療無效者」(non-responder) 。對治
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