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临床医学检验技术资格考试考点精要 【临床检验基础】  1、RBC稀释液（Hayem液）中：硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。2. HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。3. HiCN废液处理：次氯酸钠5. LFR、MFR、HMR分别是：低、中、高荧光率。6. 良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。9. 嗜酸性粒细胞计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破坏其它，伊红是使Eos着色，0.5h内计数。 13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。16. 抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。17. 新生儿不宜做反向定型。19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原用T或外周淋，Ⅱ类抗原用B；2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。21. 血液保存液有：1. ACD（A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖）2. CPD（C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高pH。22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，当患者白细胞少于0.5×109／L细菌感染而经抗生素治疗4 -- 48无效时。 【尿液】 25. 晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完丧失。26. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。28. 选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。32. 尿pH（采用酸碱指示剂法），尿比密（多聚电解质），尿蛋白（采用PH指示剂蛋白质误差法），尿糖（采用葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（采用偶氮反应法），尿胆原（采用醛反应法或重氮反应法）尿亚硝酸盐（采用硝酸盐还原法）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原）尿Vit C（采用还原法）。33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天、人流13天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。【粪便，其它】 39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。 41. 蛋白－细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。42. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA-ABC）。44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于观察有无凝固。47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于支气管哮喘和肺吸虫病。  【临床血液学检验】 1. 原粒胞质少，透明天蓝色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为0，一张血片中可见巨核细胞为7～35个。【组化染色】 2. 正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。3. 过碘酸－雪夫氏反应：巨核和血小板＋为红色斑块，霍奇金＋/－，戈谢＋，尼曼-匹克：＋/－且空泡中心为阴性反应，腺癌＋＋。4. 碱性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性，积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考值是7～51。 NAP增高：见于细菌性感染、再生障碍性贫血、慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症慢性粒细胞白血病（加速期、急变期）、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、．肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。 NAP积分下降 慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。 酸性磷酸酶染色：戈谢氏＋，尼曼-匹克－，多毛细胞白血病+。5. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。9. 特异性染色体有：慢粒时的Ph染色体：急早幼粒：t（15;17）（q22;q21），Burkitt淋巴瘤：t（8;14）（q24;q32）。【贫血】 11.