安全评估安全计划摘要.PDF

CHILDREN’S ADMINISTRATION 安全评估/ 安全计划 Safety Assessment / Safety Plan 安全评估贯穿于整个案例始末，用于确定所涉儿童安全与否。该评估基于完成时所涉家庭的综合可用信息。根据加州的政 策完成安全评估/ 安全计划。 个案当事人姓名/ ID 个案接收识别号码 安全状况决定 参与人员(ID) 出生日期 安全计划 评估日期 社会服务专职人员 电话号码 评估类型 儿童安全评估所需信息– 仅用于信息收集。 阴影部分需输入至个案评估。 阴影部分未翻译。 描述虐待行为的性质和程度： 描述与虐待行为相关的环境： 描述儿童的日常情况： 描述家长/ 看护人管教儿童的方式： DSHS 15-258 CH (REV.10/2013) Chinese 页1 描述综合的教育/ 儿童看护行为： 描述家长/ 看护人如何管理其自身日常生活（重点关注其监护角色以外的成人日常行为： 安全阀值 提供已确认的安全威胁相关信息，包括下文的 1 - 5 点，但不仅限于该信息： • 安全威胁如何对儿童造成或即将造成严重影响。. • 安全威胁的迫切程度或将在近期内以何种形式出现。 • 儿童面对安全威胁时的易受伤害性。 • 为何家中没有能阻止威胁的相关负责家长/看护人。 • 通过观察，可以使威胁被充分理解和认知的具体行为、条件等。 安全威胁 是 否 1. 家庭/ 机构的状况导致家/ 机构中没有成人行使看护/ 儿童 护理的职责和责任，从而无法保证儿童的安全。 请描述： 2. 家庭/ 机构状况是指居住条件/ 儿童护理安排将对 儿童身体健康造成严重危害。 请描述： 3. 看护人的暴力或危险举止（行为）对该名儿童的安全造成影响。 4. 曾经发生过影响该名儿童安全的家庭暴力事件。 如果是这样，请填写下列内容： a. 犯有家庭暴力行为者已对成人受害者/ 儿童看护人造成 严重伤害或存在施以严重伤害的威胁。 b. 犯有家庭暴力行为者已严重伤害过该名儿童或存在施以严重伤害的威胁。 c. 该名成人受害者或儿童所遭受的暴力行为和（或）威胁之程度日益增加， 因此可能会发生严重伤害。 d. 该家庭暴力行为者有其他更加危险的行为迹象，如 自杀威胁或意图、药物滥用或武器威胁。 请描述： 5. 看护人将不会或不能控制其行为，而且其行为对当事儿童的安全造成影响。 请描述： 6. 看护人对该名儿童抱有极端消极的看法。 请描述： DSHS 15-258 CH (REV.10/2013) Chinese 页2 7. 看护人没有或不使用必要资源以满足该儿童当前基本需求， 从而表现为对儿童的严重伤害威胁。 请描述： 8. 看护人的态度、情感和行为可能对儿童造成严重伤害，或看护人担心