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脏腑经络先后病脉证第一 金匮教研室 关彤 教学目标： 1、认识人体各脏腑间及人与自然界都是统一的整体。 2、掌握病因学及发病学的基本观点。 3、掌握诊治杂病的基本原则。 4、了解疾病预防的基本观点。 5、背诵原文9、11、14、15、17 一、发病、病因与疾病分类 （一）发病 （原文二上）：从人体与自然相关的整体观念出发论述疾病发生的原因. 仲景病因学与陈无择三因论 （二）病因 1、反常气候 （原文八）：论述时令和气候的正常和异常变化情况。 时令与节气关系 2、五邪中人 （原文十三）：论述脏腑经络学说和六淫病因学说及五邪中人的规律。 提示 对于杂病的分类，大体可从病位和病性来分。病位分为脏腑和经络，脏腑属阴，经络属阳，脏腑病又从在气、在血、气血兼病分类，经络病变又从三阴三阳来分，病性即病邪的性质，不同的致病因素各有一定的性质，其致病也有一定的特点。 二、病机 （原文十）：通过厥阳独行的病机，说明阴阳失去平衡是杂病的基本病机。 三、诊断 （一）望诊 （原文三）：论述面部望诊的临床应用。 （原文五）：论述通过望形态与闻呼吸诊断疾病。 （原文六）：论述以呼吸辨病的方法。 （二）闻诊 （原文四）：论述闻诊的临床应用。 （三）切诊 （原文九）：论述切诊的临床应用。 （原文七）：论述脉象与四时五色相结合的诊病方法。 （四）预后 （原文十一）：论述卒厥的脉理、病机、预后。 （原文十二）：承接上条论述百病皆有深浅轻重。 四、治则及预防 （一）已病防传，虚实异治 （原文一）：从人体内部脏腑相关的整体观念出发，指出已病防传的规律和虚实异治的法则。 肝 肾 心 肺 脾 （二）未病防病，已病早治 （原文二下）论述预防和早期治疗的意义 （三）表里同病 （原文十四）：论述表里同病时的先后缓急治则。 （四）痼疾加卒病治则 （原文十五）：论述旧病加新病的先后缓急治则。 （五）审因论治 （原文十七）：论述治疗杂病应审因论治。 （六）饮食与调护 （原文十六）：论述临床应根据五脏喜恶进行治疗和护理。 复习题： 1、谈谈你对仲景“治未病”观点的认识。 2、简述本篇中发病学与预防学的观点。 3、本篇论述了哪些治疗杂病的基本原则？试分析之。 谢谢！ * * 其他 外 内 不内外因 房室金刃虫兽所伤 六淫外感所伤 邪在皮肤血脉 五脏情志所伤 邪由经络如脏腑 分 类 以内伤外感为内外，三因仲无主次之分 以脏腑经络为内外，既强调正气，又不忽视正气邪风 立论依据 无择三因 仲景三条 11、12 冬至 大雪 小雪 立冬 厥阴 9、10 霜降 寒露 秋分 白露 少阴 7、8 处暑 立秋 大暑 小暑 太阴 5、6 夏至 芒种 小满 立夏 太阳 3、4 谷雨 清明 春分 惊蛰 阳明 1、2 雨水 立春 大寒 小寒 少阳 农历月 二十四节气 时令 * * *