运动伤病防治第四章运动损伤处理.pptVIP

第四章 运动损伤的病理和处理 第一节 开放性软组织损伤的处理 第二节 闭合性软组织损伤的病理和处理 第一节 开放性软组织损伤的处理 一、擦伤 二、裂伤、刺伤、切伤 一、擦伤 机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。 伤口浅，面积大，边缘不整。 表皮脱落,点状出血，组织液渗出。 无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。 伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。 关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。 大面积污染较重的擦伤 先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1‰雷弗奴尔或凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎。 换药 抗生素。 二、裂伤、刺伤、切伤 2．刺伤 尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下及深部组织器官的损伤，称为刺伤。其特点为伤口小，创道深，创底常有污染。 刺伤和裂伤比较 裂 伤 刺 伤 3．切伤 锐器切入皮肤所致的皮肤及皮下等组织的损伤，称为切伤。伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，但周围组织损伤较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。 裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。 伤口较大、较深、污染较重的，应及时送医院，由医务人员进行清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口； 口服或注射抗生素以预防感染。 伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位，预防破伤风。 第二节 闭合性软组织损伤的处理 一、急性闭合性软组织损伤的处理原则 二、慢性闭合性软组织损伤的处理原则 一、急性闭合性软组织损伤的处理原则 急性损伤是指一次暴力导致的损伤。 一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。 治疗原则分期：早期、中期、晚期 1、早期处理原则和方法 时间：24～48小时以内。 特征：组织损伤、出血、渗出、疼痛、功能障碍等。 处理原则和方法：RICE原则(PRICE原则) （1）保护（P，Protect） （2）制动（R，Rest） （3）冷疗（I，Ice） （4）加压包扎（C，Compression） （5）抬高伤肢（E，Elevation） Rest R是指休息、局部制动 可减少局部组织出血和水肿，又可减轻疼痛； Ice I是指冰敷、冷疗 可限制出血和减少渗出，同时降低局部组织代谢，有明显的止痛作用。 Compress C是指加压包扎， 可减少组织内出血 和肿胀； Elevation E是指抬高患肢。能改进血液循环，有利于消肿。 2、中期处理原则和方法 时间：24～48小时以后。 特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。 处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。 3、后期处理原则和方法 特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则和方法：增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕，应该软化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。 二、慢性闭合性软组织损伤的处理 慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。 处理原则：改善血循、促进代谢、合理训练。 处理方法基本同慢性闭合性软组织损伤后期的处理方法。 * 小面积擦伤可用1～2%红汞液或1～2%紫汞液涂抹，勿需包扎； 面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液； 1．裂伤 人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。 清创术 清创术 *