血常规判读8副本_培训课件.pptVIP

（2）寄生虫：尤其是肠道寄生虫中较大的蠕虫（如蛔虫，钩虫等）感染时。血中嗜酸性粒细胞常达10％或更多。这可能和寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使后者脱粒释放了组织胺有关。（组织胺是嗜酸性粒细胞的趋化因子）此时嗜酸性粒细胞增多有利于消灭寄生虫。 （3）某些皮肤病：如湿疹，剥脱性皮炎，天疱疮等常见血中嗜酸性粒细胞呈轻、中度增高，这些疾患中有些逐步明确属于自身免疫性疾病。 （4）某些恶性肿瘤：特别是淋巴系统恶性肿瘤 （5）慢性粒细胞白血病：嗜酸性粒细胞可高达10％以上，并可见幼稚型。嗜酸性粒细胞白血病可达90％以上，幼稚型居多。 2.嗜酸性粒细胞减少：长期应用肾上腺皮质激素后，可因它能抑制组织胺合成，而间接导致嗜酸性粒细胞减少。急性传染病的早期亦可见减少。 三、嗜碱性粒细胞 此种细胞在周围血液中少见，占血白细胞分类0-1％。嗜碱粒细胞表面有IgE的Fc受体，当与IgE结合后即被致敏，再受相应抗体攻击时即引起颗粒释放反应。嗜碱性颗粒中含有丰富的组织胺，肝素。肝素可以抗血凝，使血脂分散，组织胺可以改变毛细血管通透性。它反应快而作用时间短，又称快反应物质。颗粒中还含有缓慢作用物质，可以改变血管的通透性，并使平滑肌收缩，特别是使支气管和细支气管的平滑肌收缩，而引起哮喘。 嗜碱性粒细胞增多： （1）中毒 （2）嗜碱性粒细胞白血病 （3）某些转移癌 （4）骨纤 四、淋巴细胞 占白细胞总数的1/4，淋巴细胞为人体重要的具有免疫活性的细胞，起源于骨髓造血干细胞。 发育部位 含量 寿命 参与的免疫反应 B淋巴细胞 在骨髓、脾脏、淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟 约占血液中淋巴细胞的15-30％ 仅3-4天 经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异性抗体参与体液免疫 T淋巴细胞 在胸腺等处依赖胸腺，脾索发育成熟 约占血液中淋巴细胞50-70％ 可达数月甚至数年 被抗原致敏后可产生各种免疫活性物质参与细胞免疫 淋巴细胞 淋巴细胞并非终末细胞，在某些刺激物的作用下又可加速本身的代谢活动，核酸和蛋白质合成活跃转化为母细胞并进行有丝分裂，分裂后成为免疫效应淋巴细胞和记忆细胞。（淋巴细胞返幼实验） 1.淋巴细胞数量变化 （1）生理性增多：出生一周后的幼犬猫其淋巴细胞分类可达50％以上，白细胞总数稍高 （2）病理性增多： A.病毒性感染：如流感、犬瘟、冠状病毒，传染性单核细胞增多症，传染性淋巴细胞增多症。 B.某些慢性感染：疱疹病毒 C.淋巴细胞白血病，白血性淋巴肉瘤。 （3）淋巴细胞减少：主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素。 2.淋巴细胞形态异常 （1）异型淋巴细胞：在正常人血片中偶可见到一种形态变异的淋巴细胞，称为异型淋巴细胞。大致分为三型。 ①Ⅰ型（空泡型）：最为常见，胞体比淋巴细胞大，多为圆形。核呈圆形，椭圆形，肾形，不规则形。核染色质呈粗网状或小块状，不规则排列，有缝隙感，胞浆较丰富，深蓝色，含空泡或因具有多数小空泡而呈泡沫状。 ②Ⅱ型（不规则型）：胞体较大，似单核细胞，外形不规则，常有多个伪足呈花边状；核染色质不如Ⅰ型核致密，核仁不清。胞浆丰富，多为浅蓝色或蓝色，有透明感，边缘处着色较深；一般无空泡，可有少量嗜苯胺蓝颗粒。 ③Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，圆形或椭圆形，核染色质呈细致网点状，可见1-2个核仁，胞浆深蓝色，有时见少量空泡。 此外有些异型淋巴细胞其形态学介于以上各型之间，有文件报道将余下又分为两型，即Ⅳ型、Ⅴ型，临床上一般不予强调分型报告，异型淋巴多属于T淋巴细胞，其形态上的变异，是在病毒或过敏原等刺激下增生亢进，甚至发生母细胞化的结果。 异型淋巴增多主要见于犬传染性肝炎等病毒性疾病。淋巴瘤也可见到。 （2）具有卫星核的淋巴细胞：大剂量电离辐射后，除淋巴细胞减少，其核可有固缩和破碎之外，尚可见具有卫星核的淋巴细胞，即在主核旁边还另有一个游离小核。当有染色体损伤时，在细胞有丝分裂末期，其丧失着丝点的染色单体或其片段被两个子细胞所排除，遂形成卫星核，此种细胞出现表示有电离辐射或其他理化因子，抗癌药物的损伤，常用作致畸，致突变的客观指标之一。 五、单核细胞 单核细胞是单核-巨噬细胞系统中一个较短暂留在血液内的细胞，以后进入各种组织，变成组织细胞。组织细胞内已有吞噬物质，称为巨噬细胞或吞噬细胞。单核细胞依靠自身的溶酶体杀灭和消化吞噬物质，并能将外来物质消化后提取抗原供给淋巴细胞。 （1）生理性增多：出生后2周的幼年犬猫血涂片单核细胞可达15％，属生理性增多。 （2）病理性增多： A.某些感染：如感染性心内膜炎（细小病毒）、子宫蓄脓、坏死、烧伤等，急性感染恢复期常见单核细胞增多； B.某些白血病：粒细胞缺乏症的恢复期单核细胞可一过性增多，恶