血液及血液成分的制备保存_培训课件.pptVIP

二 单采血小板 ㈠概念 单采血小板 是使用血细胞分离机采集献血者的血小板所制成的血小板制剂。由于单采血小板是从单一个体用全自动血细胞分离机采集而来，通常又称为机采血小板。 单采血小板制剂应用广泛，具有纯度高、质量好等优点，可以从单个献血者体内采集1～2个成人剂量的血小板(≥3.0×1011,且要白细胞的求去除白细胞，欧洲规定每单采血小板制剂中白细胞的残留量必须≤5.0×106，美国单采血小板白细胞残留量几乎能达到≤1.0×106. ㈡单采血小板对献血者的要求 献血者除符合捐献全血的全部体检要求外，还需符合以下要求： ⒈采前血小板计数≥150×109／L,血细胞比容＞38%。血小板计数≥300×109／L，可以进行采集2个血小板治疗量（ ≥6.0×1011血小板） ⒉单采血小板的采集过程需要持续1～1.5小时，要求献血者静脉必须充盈良好。 ⒊献血前1天最好多饮水，当日必须吃早餐，宜清淡饮食，如稀饭、馒头。 ⒋要求献血者在献血前1周不得服用阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬、维生素E,双密达莫，氨茶碱、青霉素及抗过敏药物。 ⒌单采血小板献血间隔为1个月。 ㈢制备 ⒈连续单采和非连续单采 ⒉美国规定每单位（1治疗剂量）单采血小板计数为≥3.0×1011。 我国规定单采血小板计数应达到≥2.5×1011／袋，白细胞混入量≤5.0×108 ／袋，红细胞混入量≤8.0×109／袋。 ㈣单采血小板的保存 ⒈保养液为ACD-A及开放和采用普通血袋的单采血小板（125～200ml)保存在22℃±2℃震荡保存保存期为24小时。 ⒉未经开放处理并采用血小板专用保存袋的单采血小板保存在22℃±2℃震荡保存保存期可保存5天。 第四节 血浆的制备和保存 血浆是指抗凝全血经离心去除红细胞有形成分后的淡黄色液体，含有水，电解质和蛋白质，主要是白蛋白，免疫球蛋白和各种凝血因子。血浆可由单采或经全血制备其他成分分离而来目前国内常用的血浆制剂 根据制备方法及来源的不同分为2类： 新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆 根据采集和方式不同还有单采血浆和病毒灭活血浆 一、新鲜冰冻血浆 ㈠概念 新鲜冰冻血浆在全血采集后6小时（全血保养液为ACD）或8小时（全血保养液为CPD、CPDA-A)内，在全封闭的条件下，将分离出的新鲜液体血浆速冻后并保存于-20以下冰箱即为新鲜冰冻血浆。 ㈢保存 新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定的第ⅴ因子和第Ⅷ因子。 新鲜冰冻血浆保存于-20以下的冰箱可达一年，其后可转为普通冰冻血浆。 二 、普通液体血浆 ⒈全血采集后放于4℃±2℃冷藏箱保存； ⒉全血在保存期内或过期5天内，经自然沉降或离心后，分出上层血浆，即为普通液体血浆。 ⒊普通液体血浆立即放入-20 ℃以下的冰箱内冷冻保存； ⒋新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆； ⒌制备冷沉淀后所得的血浆在-20 ℃以下冰箱冰冻并保存，也可作普通血浆之用。 普通冰冻血浆保存于-20 ℃以下的冰箱内冷冻保存保存期为5年 三、其他类型血浆 ⒈单采血浆 利用血细胞成分分离机采集血浆，已成为血浆一条重要途径，采集原理和方法与但采血小板相似。单采血浆可在6小时之内速冻并冷贮。制成新鲜冰冻血浆。 ⒉病毒灭活血浆 分离制备的新鲜液体血浆可进一步采用病毒灭活和滤除红细胞等处理，以达到减少白细胞和灭活病毒的目的，提高血浆输注的安全性。 国内主要采用的仅有亚甲蓝（MB)光化学法血浆病毒灭活技术.亚甲蓝是一种光敏剂，可以与病毒的核酸以及病毒的脂质包膜结合，在可见光的作用下发生光化学反应，使病毒核酸断裂，包膜破损，从而达到病毒灭活的效果。 MB法存在不足，只能灭活包膜病毒，如HBV，HCV，HIV等，而对非包膜病毒如HAV B19病毒无效。而且单一血袋中的各种凝血因子含量差异较大。光照处理后的血浆经病毒灭活装置配套用输血过滤器可除去亚甲蓝和绝大部分白细胞，因此，病毒灭活血浆在进行病毒灭活的同时，还滤除了白细胞 第五节 冷沉淀的制备和保存 ㈠概念 冷沉淀 是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它是由美国女科学家Pool博士在1964～1965年期间发现的，其被加热至37 ℃成溶解状态，主要含有第Ⅷ因子，纤维蛋白原，血管性血友病因子(vWF)以及纤维连接蛋白等成分 ㈡制备 ⒈新鲜冰冻血浆的融化 1）Pool方法：将新鲜冰冻血浆从-20℃冰箱内取出，置于4℃±2℃冷藏箱内缓慢溶化，血浆融化后，袋子底部不融化白色胶状物，即为冷沉淀。 2）水浴融化法：将新鲜冰冻血浆从冰箱取出，置室温5分钟，待双联袋间连接的塑料管变软；用金属棒把原料袋上端小孔串在一起，10袋或2