原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
各种不同 类型的研究 研究结果 ？ ？ ？ 综述涉及的相关的临床研究类型 随机对照 研究 非随机对照研究 非随机 非对照研究 Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. * 随机对照研究：大剂量替加环素(100mg q12h) Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. n=20 n=23 P=0.4 临床响应率(%) VAP APACHEⅡ1 CPIS2较高 先前抗生素 评分较高 治疗失败 响应率(%) 1APACHE Ⅱ：急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ；2CPIS：临床肺部感染评分 患者特征 替加环素给药剂量 替加环素剂量为200mg/d、150mg/d时，患者的临床响应率： 替加环素剂量为200mg/d、150mg/d，治疗不同特征患者的临床响应率 多中心，临床2期，双盲随机对照临床研究，纳入105例HAP患者，由G-或G+感染。进入研究的患者随机接受下列抗生素治疗方案中的一种治疗：替加环素：负荷剂量200mg，后100mg q12h(35例)；替加环素：负荷剂量150mg，后75mg q12h(36例)；亚胺培南/西司他丁1g q8h(34例) * 非随机对照研究：当替加环素对多重耐药菌的MIC≥1mg/L， 患者应用大剂量替加环素治疗临床疗效更高 Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. P=0.08 对替加环素的MIC≥1mg/L耐药菌，应用大剂量替加环素的临床疗效更高 VAP患者临床治疗结果 P=0.1 百分比 * 非随机对照研究： 大剂量替加环素治疗，患者死亡率更低 Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. 研究2 单因素分析显示，无手术引流，平均APACHEⅡ评分高，败血症，VAP和低剂量替加环素治疗可能与ICU患者死亡率相关 死亡率(%) 大剂量替加环素治疗ICU患者，患者死亡率显著低于常规剂量(8.3%＜61.1%，P=0.005) P=0.005 纳入30例ICU患者，克雷伯氏菌或产KPC克雷伯氏菌感染的重度腹腔感染。治疗方案为：大剂量替加环素：负荷剂量200mg，100mg q12h；常规剂量：负荷剂量100mg，50mg q12h 非随机非对照研究：大剂量替加环素治疗多重耐药菌感染 联合治疗方案保证所有患者获得适当的治疗结果 患者死亡率为11.5%，感染相关死亡率为7.7% 有利的临床响应率为92.3% 接受大剂量替加环素治疗的患者无严重的副作用发生 Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. 一项回顾性研究，创伤ICU中22例产KPC克雷伯氏菌感染患者的结果。最主要的感染为VAP(61.5%),其次为血流感染(26.9%)。所有患者均接受替加环素100mg q12h治疗 研究设计 研究结果 * 综述涉及的相关的临床研究类型 随机对照 研究 非随机对照研究 非随机 非对照研究 各种不同 类型的研究 研究结果 大剂量替加环素(100mg q12h)临床治疗响应率高 当替加环素对多重耐药菌的MIC≥1mg/L，患者应用大剂量替加环素治疗临床疗效更高 大剂量替加环素治疗，患者死亡率更低 大剂量替加环素治疗多重耐药菌感染的死亡率更低，临床响应率高，安全性更高 Falagas ME,et al.Int J Antimicrob Agents.2014;44(1):1-7. 研究小结 * 大剂量替加环素-MDR VAP De Pascale G,et al.Crit Care. 2014 May 5;18(3)：R90. 百分率(%) P=0.07 P=0.05 大剂量替加环素治疗MDR重度感染的危重病患者治愈率高于常规剂量，P=0.05 大剂量替加环素治疗的微生物清除率高于常规剂量(57.1%＞30.4%) * 大剂量替加环素-VAP 回归分析表明：虽然初始初始抗菌治疗不足和较高的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分与临床失败有关 大剂量替加环素治疗方案是VAP临床治愈的唯一的预测因素(OR=6.25,P=0.009) De Pascale G,et al.Crit Care. 2014 May 5;18(3)：R90. 因素 多因素分析 比值比(OR) 95%CI P值 SOFA 0.66 0.51
文档评论（0）