娄葑街道社会组织服务中心孵化申请书-20170412.doc-编号方案.docVIP

编 号 娄葑街道社会组织服务中心 孵化申请书 组织名称 _______________________________ 申请日期 ___________  填 写 说 明 填写申请书时请认真仔细阅读每栏中的说明和指引。 对于申请书各项内容，要逐条、认真和实事求是地填写。 首页“编号”栏由工作人员填写，其余部分由申请者填写。 在填写的过程中，如申请书空间不足，可扩大表格填写。 如有疑问敬请垂询： 娄葑街道社会组织服务中心 何琳 0512组织名称（拟） 组织情况 □尚未登记 □备案 注册 □社区社会团体 □社区民办非企业单位 □其它，请说明： 服务/活动领域（拟） □ 环保 □ 助残 □ 助老 □ 帮困 □ 助学 □ 社区文化 □ 社区治理 □ 妇女儿童 □ 医疗卫生 □ 科技教育 □ 文体娱乐 □其它，请说明： 组织简介 主要内容包括机构要解决的社区问题、采用的服务/活动模式、以期达到什么样的效果等。（200字以内） 以往执行项目/服务介绍 简要介绍以往执行过的项目或开展的服务包括服务区域服务对象服务形式等责任人 联系方式 电话： 手机： QQ： E-mail： 1.服务/活动描述 服务/活动背景及需求分析 主要内容包括希望解决的社区问题、对社区问题的具体分析、服务受益人群（直接受益人、间接受益人及总受益人数）分析等。（300字以内） 服务/活动设计方案 针对社区需求及问题提出的服务/活动方案。（500字以内） 服务/活动方案可行性分析 请阐述方案可行性，并列举已经具备的人员、技术、资源、受众基础等优势。（300字以内） 可持续性分析 简要说明组织的可持续性主要体现在哪些方面？包括机构发展的可持续性、服务/活动的可持续性等。（300字以内） 风险分析 结合实际现状，请描述机构（或成立后的机构）可能出现的风险、挑战及预设的解决方案。（300字以内） 2.组织发展规划 请简要说明组织未来一年在服务提供、团队发展等方面的规划。（500字以内） 3.组织资金情况 请简要说明组织目前资金状况及未来一年规划。（500字以内） 4.培育需求 需要提供的培育服务 □办公场地 □办公设备 □能力建设 □注册辅导 □信息共享 □管理咨询 □项目扶持 □资源拓展 □法律服务 □财务托管 □行业基础知识 □组织定位分析 □项目设计辅导 □其他，请说明： 需要提供的能力建设菜单 □内部治理 □战略规划 □财务管理 □人力资源管理 □项目开发 □政策法规 □志愿者管理 □项目管理 □公共关系管理 □筹资技巧 □其他，请说明： 其他需求 　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 5、团队架构和成员介绍 团队负责人信息 姓名 性别 年