儿童中医药管理技能_培训课件.pptVIP

坎宫(眉弓) 位置：自眉头起沿眉梢成一横线。 主治： 外感发热、惊风、头痛、目赤痛。 临床应用： 推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。 肺俞 位置：第三棘突下，旁开1.5寸。 主治：咳嗽，胸痛，胸闷等症。 临床应用：揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽，多用于治疗呼吸系统疾病。 三关 位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 主治：气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症。 临床应用： 　　(1)推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰、下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。 　　(2)对感冒风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用，此外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。 天河水 位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。 主治：外感发热、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。 临床应用： 　　(1)清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。 　　(2)打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。 常见小儿疾病 小儿腹泻 是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种常见病。其产生的原因，以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。感受外邪为发病第一位，因小儿肌肤薄弱，冷暖不知自调，易外感风、寒、暑、湿、热邪，一般冬春多为风寒（湿）致泻，夏秋多暑湿（热）致泻，但随着空调、风扇的普及，夏秋季感受风寒之邪也逐渐成为小儿至泻的主要因素。 小儿斜颈 医学称先天性肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。 病因可能和下列因素有关 (1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。 (2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。 (3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。 (4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。 表现： 婴儿出生后10日~2周后 ，在一侧胸锁乳突肌有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。 鉴别：骨性斜颈（X片），不典型斜颈。 治疗：本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。 便秘 发生于小儿的以大便干燥坚硬，次数减少，间隔时间延长，甚或秘结不通为主要表现的疾病。 排除肠道器质性改变也可运用推拿手法治疗。 谢 谢 0-36月儿童中医药管理技能 摩腹 操作：一手四指或掌根在腹部做顺时针或逆时针方向团摩2~5分钟。揉动手法应由轻到重. 功用：健脾和胃，消食导滞，理气和胃。忍受为度。注意小儿饭后不宜施术；婴儿在施术时可在脘腹盖一块毛巾再进行操作。 主治：腹胀，腹痛，便秘，腹泻，虫积，食积发热等。 临床应用：摩腹法一般顺时针为泻，多用于便秘；逆时针为补，多用于腹泻。 捏脊法 此法是用捏法在脊穴上操作而得名。 操作：小儿俯卧位；医者坐或站一侧，以双手用二指捏法或三指捏法手势，自尾骶骨端始至颈部大椎穴成一直线，将尾骨尖端之皮肤捏起，沿脊穴自下而上双手交替边捏边向上行，至大椎穴止，此为平捏法；也可自下而上每捏三下，即向上提拿一次，直至大椎穴止，此谓捏三提一法或称提捏法。作捻动向前宜直线进行，不可歪斜或捏捏放放，宜紧捏慢移。 功用：调和阴阳，培元气，健脾和胃，疏通经络，行气活血，强健身体。 主治：小儿积滞。营养不良，发育迟缓，脾胃虚弱，疳证，腹泻，呕吐，消化不良等证。 临床应用：捏脊法是中医小儿推拿的传统手法，用于小儿保健，有促进小儿生长发育以及神经系统发育、增强免疫系统活性、增强抗病能力以及提高消化系统功能等作用，可预防小儿腹泻、便秘、遗尿等疾病. 揉迎香 取穴：迎香穴位于鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。 操作：常用擦洗、摩洗、按法、揉法等，如用食、中二指做揉法、推擦约30次；按压约三秒钟，稍停后反复施行10~20次，推擦或按压时，指端倾向鼻孔用力；按压时手指可轻微揉动，动