肥胖与体重控制xqh_培训课件.pptVIP

3.控制进食速度（讲究细嚼慢咽） 4.改正不良饮食习惯 5.少吃多餐，定时饮食 （二）饮食策略 1.多吃富含水分的食物 2.多吃富含纤维素的食物 3.多食促进排便的食物 4.多摄入利水排尿、出汗耗热的食物 5.减少糖类的摄入 6.少吃脂肪 肥胖的膳食指南肥胖患者锻炼期的膳食营养安排 限制膳食热量减少摄入热量：1Kg脂肪大约含有29 288KJ的能量。 轻体力劳动： 男（体重60kg）2400 女（体重53kg）2200kcal·d-1 适当的营养素分配比例：蛋白质25%，脂肪15%，糖类60% 改变饮食习惯：少吃多餐，放慢速度，早好午饱晚少，少盐，少刺激性，戒烟少饮酒。 注意多饮水 控制饮食应持之以恒 营养干预：如绿茶。 二、运动减肥 运动能有效地控制体重和体脂%，其效果在较大程度上依赖于所采用的运动方式、运动强度、持续时间及运动频率 运动减肥的机制： 每天能量支出= 静息代谢消耗的能量 ＋食物生热效应 ＋运动生热效应 运动减肥三步曲 第一步：医学检查 第二步：测定能量平衡（能量摄入与能量消耗） 第三步：制定运动处方 （一）减肥运动处方： （肥胖的体力活动指南） 长时间、较低运动强度来的有氧运动是最有效的，因为这样的运动主要消耗的是脂肪 1.运动形式：有氧运动是最适合减肥的运动，运动项目宜以移动身体为主 2.运动强度：运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度＝运动量/运动时间。运动强度的控制是影响减肥效果的最重要的因素。 中低强度，50-70%VO2max, 3-6METs,60-70%最大心率。 . 3.运动时间：一般可掌握在每次30~60min，至少要持续20min以上，如果运动强度较低，运动时间可适当延长 4.运动频率：是指每周锻炼的次数。至少要保证每周3次以上的运动频率，最好1次/天 5.适量的力量训练和伸展运动 2-3次／周，10-15min／次，以增加肌肉重量和机体柔韧性，培养不易肥胖的体质。 6．腹部运动 在全身有氧运动的基础上，针对腹部肥胖，增加锻炼腹肌的运动，如仰卧起坐、仰卧抬腿，1-2次/d，2-3组/次，15次/组。 6．体力活动减肥的注意事项 (1)运动前应先进行身体检查，尤其是心血管系统的检查。根据体质情况，选择适宜的运动项目及运动量。 (2)注意积极处理合并症。 (3)出现下列症状应停止运动：心跳不正常(心跳不规则、心悸、快脉搏突然变慢)；胸部、上臂或咽喉部突然疼痛或沉重；特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗、晕厥；严重气短；身体任何一部分突然疼痛或麻木；上腹部疼痛或“烧心”；一时失明或失语。 （二）减肥健体运动处方的制定原则 1.安全性 2.可接受性 3.有效性 （三）运动减肥的误区 1.运动强度越大减肥效果越明显 2.运动没有减肥效果 3.局部运动可减少局部的脂肪 4.运动会增强食欲，导致体重增加 （四）运动减肥健体机制 运动增加能量消耗 ，调节能量平衡 运动对静息代谢率的影响 运动对能量摄入（食欲）的影响 运动改善脂代谢 运动减少体脂，改善身体成分 三、药物减肥 迄今，减肥药物按作用机制主要可分为三类： 抑制食欲的药物 影响营养物吸收的药物 增加能量消耗的药物 四、手术治疗 皮下超量灌注吸脂术是当前国际上最新的去脂手术方法，主要有三大类： 超声吸脂 电解吸脂 真空泵负压吸脂 此外，对于高度肥胖的患者，可进行胃手术：垂直胃成形术、胃短路手术等，目的是缩小胃容量或限制食物的排空，以限制病人的食入量。 术后应由营养师密切观察指导，以避免发生严重营养障碍 肥胖的诊断 肥胖的发生原因 肥胖的危害 肥胖的防治 肥胖的诊断 一.肥胖的概念： 过多脂肪在体内积累到引起健康损害程度的一种慢性非传染性疾病，它与环境、基因、生理、新陈代谢行为和心理等因素有关。 二.肥胖的诊断 （一）肥胖分类 （1）依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖(94% )和继发性肥胖； （2）依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种； （3）依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖 （二）肥胖的诊断标准 在介绍肥胖诊断标准之前必需明确超重和肥胖两个定义，二者有明显的区别 估计体脂及其分布的方法（George A.Bray) 技术和方法 费用 操作难度 准确性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 体质指数（BMI） 皮褶厚度 围度 水下称重 生物电阻抗 超声 重水（氚标记） 钾同位素（40K） 双能X-射线吸收法 CT技术 磁共振成像术 低+ 低+ 低+ 中等+ + 中等+ + 中等+ + 高+ + + 很高+ ++ + 高+ ++ 很高+ ++