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妊娠合并系统性红斑狼疮 系统性 HYPERLINK /subview/38398/38398.htm \t _blank 红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不十分清楚，但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。主要见于年轻妇女。大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适，出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性 HYPERLINK /subview/43237/43237.htm \t _blank 关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。85%SLE患者有血液系统改变，包括 HYPERLINK /subview/88997/5061585.htm \t _blank 贫血、溶血、白细胞计数减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物，出现皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑，分布于鼻及双颊部，少数红斑也见于其他部位，红斑稍微 HYPERLINK /subview/10051/10051.htm \t _blank 水肿，日晒后加重。 1.病因 SLE的确切病因和发病机理至今尚未阐明，作为一种最典型的自身免疫性疾病（AID），如同所有AID一样，发病是多因素的，包括遗传、内分泌、各种感染、环境及自身网状内皮系统功能紊乱等因素导致的机体免疫功能失调，其中遗传和激素起着更为重要的作用。 2.临床表现 SLE患者多为缓慢起病，随着所累及的器官系统不同，主诉及症状亦有不同，大多数患者： 全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适。 骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性 HYPERLINK /subview/43237/43237.htm \t _blank 关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。 血液系统改变，包括 HYPERLINK /subview/88997/5061585.htm \t _blank 贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物,皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑，分布于鼻及双颊部，少数红斑也见于其他部位，红斑稍微 HYPERLINK /subview/10051/10051.htm \t _blank 水肿，日晒后加重。 肢端可有小结节及雷诺现象，皮肤弹力差。可以有 HYPERLINK /subview/35188/35188.htm \t _blank 脱发， HYPERLINK /subview/60479/4899797.htm \t _blank 口腔溃疡。 部分SLE患者有精神、 HYPERLINK /subview/255459/255459.htm \t _blank 神经症状。轻者仅有心理障碍，严重者发生 HYPERLINK /subview/22451/5071138.htm \t _blank 癫痫、偏瘫或 HYPERLINK /subview/156499/156499.htm \t _blank 蛛网膜下腔出血等。 60%患者有心、肺改变，出现 HYPERLINK /subview/41548/41548.htm \t _blank 心肌炎时，胸闷、心悸、气短、不能平卧，心脏扩大，甚至于发生 HYPERLINK /subview/76002/76002.htm \t _blank 心力衰竭。 SLE病变累及浆膜时，出现 HYPERLINK /subview/76102/76102.htm \t _blank 心包炎、 HYPERLINK /subview/583315/583315.htm \t _blank 胸膜炎， HYPERLINK /subview/125003/125003.htm \t _blank 胸腔积液、呼吸困难、胸痛。发生 HYPERLINK /subview/1402002/1402002.htm \t _blank 肺纤维化，又称狼疮肺。 有 HYPERLINK /subview/165117/165117.htm \t _blank 肾炎表现时，出现蛋白尿，管型尿，晚期进展为 HYPERLINK /subview/9620/9620.htm \t _blank 肾病综合征及肾功能衰竭，表现为血压升高、 HYPERLINK /subview/10051/10051.htm \t _blank 水肿，45%患者有胃肠表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、 HYPERLINK /subview/121512/121512.htm \t _blank 腹泻。 少数患者出现血管栓塞，肢体疼痛，可出现足背动脉消失。 3.检查 1）自身抗体的检测 分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。 (1)不具脏器特异性自身抗体：又分抗核抗体和抗胞浆抗体。 (2