食物中毒进课堂.ppt

食品中毒进课堂 演讲者： 收集者： 制作者：孙鑫波 张杰新 提个问题 ◆什么是“食物中毒”？ ？ 食物中毒 概念：食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈，河豚等引起的急性中毒性疾病。 区别于食源性疾病： 食源性疾病概念： 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。 范畴 1.食物中毒 2.食传性疾病 3.其他 案例分析： 徐州市CDC案例 2010年5月12日上午11：40，泉山区卫生监督所值班人员接到市某幼儿园当面报告，称当天早上约有61余名幼儿因病缺课未入园，比平时每天因病缺课人数明显增多，经与家长联系，得知大多因腹泻到医院就诊，幼儿园立即派人到医院了解情况，经排查，怀疑2010年5月11日在学校食堂供应的早、午餐所致，遂立即向泉山区卫生监督所报告。 接报后，泉山区卫生监督所立即汇报给区卫生局，迅速启动泉山区食物中毒应急处置预案，成立现场指挥领导小组，组织区疾病预防控制中心工作人员、卫生监督人员立即赶往幼儿园。区卫生监督所对事故现场开展卫生学调查、取证工作，对留样柜内留样食品、剩余食品原材料和食品加工用具、公用具进行采样检验，同时对该幼儿园负责人、采购人员、厨师等询问调查，另一组监督人员同时分赴各医院对患儿及其家长、接诊医生进行询问调查。 调查情况： 徐州市**幼儿园能够提供出有效卫生许可证，发证日期为2009年4月23日，发证机关：泉山区卫生局，许可范围：中式主食、菜肴（不含凉菜）餐饮服务。该幼儿园食堂共有从业人员8名，其中4人能提供有效健康和卫生知识培训合格证明；其余4名员工当场提供不出个人健康和卫生知识培训合格证明，且分别为2010-5-11日早餐、午餐加工人员。经对所有厨师的询问调查，2010-5-11前后无厨师患有伤寒、痢疾、腹泻等肠道疾病，厨师手部无外伤。现场检查：该幼儿园食堂所有与外界相通的门均无纱窗、纱门等防蝇设施；食堂粗加工间内无垃圾桶及专用水产品清洗池；餐具消毒间内无专用餐具消毒设施（消毒柜）及餐具清洗水池、无水龙头，地面堆放水果（西瓜、苹果），消毒间未能正常使用；面点间的冷藏冰箱内存放生食（生虾仁、生肉）；食品原料仓库无挡鼠板及专用机械通风设施，食品原料未分类存放，未隔墙；在留样柜内未发现2010-5-11日食谱中的花生核桃豆浆、黑米发糕、卤牛肉、米饭、炒土豆丝、丝瓜汤的留样，仅有油闷大虾、烤条酥的留样。当场提供了2010-5-11日供应早、午餐牛肉、虾的采购索票记录（购买日期为2010-5-10）。 通过对患儿及家长和接诊医生的询问调查，市立医院、徐医附院、儿童医院、第四人民医院、中医院共有72名学生就诊，患儿均有不同程度的恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状，且均有2010-5-11日在妇联幼儿园内就餐史，食物均为食谱中提供的早餐：花生核桃豆浆、黑米发糕、卤牛肉；午餐：米饭、炒土豆丝、油闷大虾、丝瓜汤，15：30分烤条酥、小米粥。家长反映在2010-5-11前无任何不适入园。据接诊医生反映，首发病例在2010-5-12日2时左右因发热、恶心、呕吐、腹泻等原因就诊，经补液、抗炎、对症治疗，患者症状明显缓解。发病高峰为12 日5时至15时，所有患病学生症状基本一致，均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状，给予对症、抗炎治疗后均有所缓解。其中10例症状相对严重的患儿经住院对症、抗炎治疗，病情基本稳定，无高危病例。 根据流行病学调查、市疾病预防控制中心实验室检验结果及现场卫生的调查，排除投毒可能，判定这是一起由沙门氏菌为主引起的细菌性食物中毒。 何为沙门氏菌？ 概述 1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌，故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。 理化性质 培养特性 1）需氧及兼性厌氧菌。 2）在普通琼脂培养基上生长良好，培养24h后，形成中等大小、圆形、表面光滑、无色半透明、边缘整齐的菌落，