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肾的排泄功能XMY整理ppt
;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排 泄 器 官 排 泄 物
─────────────────────────────────────
肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、
药物、毒物、色素等
肺 脏 co2、水、挥发性药物等
皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等
消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
肾脏—机体最大、最重要的排泄器官
排泄的种类多、数量大 ;
排泄(泌尿) 障碍
排出体内代谢废物 尿毒症
调节机体电解质平衡 高血钾
肾 调节机体水和渗透压平衡 水中毒
脏 调节机体酸碱平衡 代谢性酸中毒
功
能
分泌生物活性物质
促红细胞生成素↓ 肾性贫血
肾素↑ 肾性高血压
1,25二羟维生素D3等;尿生成的三个基本过程 ; 第一节
肾的结构特征
一、肾单位与集合管
肾单位:基本功能单位
尿生成
人双侧肾:170-240万个
肾单位=肾小体+肾小管
肾单位+集合管:泌尿
; 肾单位 ;肾小体 ;管周毛细血管;;;二、球旁器/近球小体;;肾动脉
叶间动脉
弓形动脉
小叶间动脉
入球小动脉
肾小球(毛细血管网)
出球小动脉
第二套毛细血管网
微静脉
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
肾静脉
; ⑴流量大,约占心输出量1/4~1/5
⑵供应不均,皮质94%,髓质6%
⑶两套毛细血管,压力高低不同
肾小球毛细血管网血压高→利于滤过;
肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收
;;P3;2、肾血流量的调节;当肾A压80或180mmHg时,平滑肌达极限,无自身调节能力,故流量随血压变化而变化;(2)神经、体液调节:
交感神经(+) 肾血管 前列腺素
肾上腺素 收 舒 NO
去甲肾上腺素 缩 张 Ach
血管升压素 心房钠尿肽
血管紧张素
肾血流量
减少 增加
意义:紧急状态下体内血液重新分布,
保证心、脑重要脏器血液供应
;;血液流经肾小球毛细血管时,血浆中水和小分子溶质透过滤过膜进入肾小囊腔形成超滤液(原尿)的过程(P148表);原尿生成; 滤过膜;(一)滤过膜及通透性
滤过膜 毛细血管内皮细胞层 阻止血细胞滤过
组成 中间层(基膜) 主要滤过屏障
肾小囊上皮细胞层 滤过最后屏障
通透性 机械屏障→分子量大于70000的物质不能滤过
电屏障(含负电唾液蛋白)
→带负电荷物质不易滤过
; 滤过膜组成;二、滤过的动力:有效滤过压;
随着水和溶质的滤出,毛细血管内胶体渗透压渐↑,
有效滤过压渐↓,
当有效滤过压=0时称滤过平衡
滤过平衡的位置→
毛细血管滤过的长度
;三、功能评价
(一)肾小球滤过率( GFR ):单位时间内两侧
肾脏滤过原尿总量。125ml/min
(反映肾脏滤过功能的直接指标)
肾小球滤过率 125ml
(二)滤过分数= —————— = ——— = 19%
肾血浆流量 660ml;四、影响滤过的因素;2.有效滤过压;3.肾血浆流量
改变血浆胶体渗透压上升速度,从而改变滤过平衡;二、 肾小管与集合管的重吸收功能
(一)肾小管与集合管的重吸收
肾小管液中的物质经肾小管上皮细胞转运重返
血液的过程称重吸收
重吸收特点:量大、选择性、节段性、调节性
重吸
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