老年高血压患者糖化血红蛋白水平及颈动脉粥样硬化相关性探析.docVIP

老年高血压患者糖化血红蛋白水平及颈动脉粥样硬化相关性探析 　　【摘要】 目的：探究老年高血压患者糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取75例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的糖化血红蛋白0.05）。结论：糖化血红蛋白水平可能与颈动脉内膜中层厚度、甘油三酯、尿微量白蛋白及低密度脂蛋白胆固醇等具有相关性，所以，非糖尿病状态下出现正常水平高糖化血红蛋白，需预防颈动脉粥样硬化的发生 【关键词】 老年高血压； 糖化血红蛋白水平； 颈动脉粥样硬化； 相关性 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0030-02 高血压是指体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续升高，是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为疾病特征的临床综合征，收缩压不低于140 mm Hg，舒张压不低于90 mm Hg，常伴有心、脑、肾等重要器官功能或器质性损害[1]。Framingham心脏研究揭示了收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多于50～60岁之后达到顶峰并开始下降，导致脉压升高。糖化血红蛋白为人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖相结合形成不可逆反应的产物，合成过程与血糖浓度呈正相关[2]。颈动脉粥样硬化为动脉硬化中最常见且非常重要的类型，动脉壁变厚，失去弹性，造成多个器官病变。生理条件下非酶促糖基化过程可能导致动脉血管内皮损害，增加早期颈动脉内膜中层厚度，颈动脉内膜中层厚度1 mm即可诊断为颈动脉粥样硬化，后期动脉粥样斑块发生风险加大[3]。本次研究通过分析来笔者所在医院治疗的75例非糖尿病老年高血压患者的临床资料，探究老年高血压患者糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性，报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取75例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的糖化血红蛋白0.05），观察组患者尿微量白蛋白明显高于对照组（P 　　糖化反应产物与受体结合后，导致一系列不可逆信号改变，多种蛋白基因表达异常，改变动脉壁结构，增加血管活性物质内皮收缩因子的释放，血脂升高，出现动脉粥样硬化[8]。早期颈动脉内膜中层厚度增加会导致后期出现动脉粥样斑块，引发严重心脑血管疾病，颈动脉内膜中层厚度可以间接反映颈动脉粥样硬化程度[9-12]。所以，即使患者处于非糖尿病状态也需要控制糖化血红蛋白水平[13] 本次研究显示，观察组患者年龄、体重指数、颈动脉内膜中层厚度、甘油三酯、尿微量白蛋白及低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组（P0.05） 综上所述，糖化血红蛋白水平可能与颈动脉内膜中层厚度、甘油三酯、尿微量白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等具有相关性，所以，非糖尿病状态下出现正常水平高糖化血红蛋白，需预防颈动脉粥样硬化的发生 参考文献 [1]杜辉，蔡毅，王晓曦，等.老年男性高血压病患者缺血性脑血管病患病率及与血压达标的相关性研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（2）：96-99. [2]杜宏伟，刘霖，王建华，等.老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中华高血压杂志，2012，92（8）：800. [3] Lee W J，Jang S，Lee S H，et al.Correlation Between the Severity of Diabetic Peripheral Polyneuropathy and Glycosylated Hemoglobin Levels：A Quantitative Study[J].Annals of Rehabilitation Medicine，2016，40（2）：263-270. [4] Mcalister F A，Youngson E，Eurich D T.Treated glycosylated hemoglobin levels in individuals with diabetes mellitus vary little by health status：A retrospective cohort study[J].Medicine，2016，95（24）：3894. [5]赵静，梁军，邹彩艳，等.非糖尿病者糖化血红蛋白水平对早期动脉粥样硬化的影响[J].中国糖尿病杂志，2012，4（12）：728-731. [6]高爱宝，冯金华，曹晓燕.老年原发性高血压患者高敏C反应蛋白、脂蛋白（a）、糖化血红蛋白与颈动脉斑块相关性研究[J].临床荟萃，2011，26（1）：37-39. [7]周志强，曹俊杰，阚长利，等.糖化血红