动脉瘤的护理赵康_培训课件.pptVIP

治疗 升压：血压比正常升高40~60mmHg。 血液稀释：HCT 30%~50% 治疗手术时间窗的选择对颅内破裂动脉瘤的治疗目前仍存在争议，当前多建议采用早期手术。早期手术在患者疗效改善上具有优势，延期手术并未增加术后再出血、脑积水、脑血管痉挛发生率的发生率。同时对于极危重患者，因考虑到脑水肿、迟发性脑血管痉挛等因素［9-10］，导致术中分离暴露困难，手术难度大、 风险高，故主张应先行保守治疗，待10-14ｄ患者病情稳定后再行延期手术。 积极、早期根治性治疗是提高颅内巨大动脉瘤疗效的关键。 有效防止再次出血，可清除颅内出血，减轻脑血管痉挛； 对手术设备及操作人员要求高，存在对后循环和复杂动脉瘤显露困难，甚至无法暴露等问题； 老年患者不能很好耐受开颅手术，因此并不能作为老年病人的最好选择。 斜坡入路手术时高发脑脊液漏和脑膜炎令人苦恼，原因不明。 患者不愿接受手术。 首先在腹股沟部位做一小切口，在股动脉插入一根导管，沿着血管一直延伸到脑动脉瘤的部位，通过导管将微小的铂金弹簧圈放入脑动脉瘤腔内，阻断动脉瘤内的血流，逐渐形成血栓而阻塞动脉瘤腔，来降低动脉瘤破裂的机会。目前全世界已经有成千上万的患者接受了这种治疗。 对全身的低侵蚀性。在大腿根部股动脉进行刺，切口 2mm 左右； 中动脉动脉瘤颈与周围血管分离较为困难。 1、血管近端弯曲、老年动脉粥样硬化、栓塞后栓子脱落等，抗凝、抗血小板治疗。