读书报告会股前外侧皮瓣_培训课件.pptVIP

并发症 文根通过427例随访统计发现，切取皮瓣后，在部分病例中出现： 近期并发症（4周内）：植皮区皮肤坏死23例（5.4%），伤口感染17例（4.0%），肌肉坏死2例（0.5%） 远期的并发症（6个月以上）：伤口迁延不愈21例（4.9%），严重瘢痕28例（6.6%），严重局部不适感25例（5.9%），股四头肌功能障碍16例（3.7%） 文根，吴旭华，柴益民，等．股前外侧皮瓣供区并发症的分 析．中国修复重建外科杂志，2009，23：1177--1179． 并发症的防治 1.肌腱膜切除术（防止植皮坏死，但可出现皮肤和肌肉粘连，影响膝关节活动） 2.腹壁浅动脉皮瓣修复供区（保护股神经的分支减轻不适感） 3.股前外侧筋膜瓣（损伤小，并发症较少） 4.一次性负压引流护创材料包扎，待其表面肉芽组织生成后进行二期植皮。 5.糖尿病病人控制好血糖，供区做好清洁工作 6.术前可进行血管造影或血管多普勒检查。大致了解血管分布情况。若为股直肌单血管单神经支配的患者必须改变手术方案。 7.避免高张力下直接缝合供区，减张缝合或转移皮瓣等（避免严重瘢痕） 8.神经损伤应予以一期修复（避免供区严重的不适感，如供区疼痛、麻木、触觉过敏和供区不耐寒冷等）  Thanks CopyRight ? 2009 All ri