对比剂肾病刘志琴_培训课件.pptVIP

被忽视的问题 1、ACS患者肾功能情况的调查：在ACS病人中，63.6%的病人存在不同程度的肾功能不全，但临床中自我报告率只有2.51%。 2、高龄、糖尿病、高血压病、既往脑卒中及心肌梗死病史与病人的肾功能状态密切相关。 3、冠脉病变越复杂肾功能受损越重。 * Title or job number * 被忽视的问题----血清肌酐不能反映早期肾功能损害 eGFR, estimated glomerular filtration rate; RI, renal insufficiencyDuncan L et al. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1042-1046. 年龄 正常 SCr 异常 eGFR 40-59 Yes 1.2% 60-69 Yes 12.6% ≥70 Yes 47.3% (n=2543) * Title or job number * 个人建议： 1、我们在对预防对比剂肾病的发生方面重视不够，建议科室相关责任人根据“对比剂肾病中国专家共识” 制定我们科目前既方便、又其实可行的具体措施（暂行）。 2、预防CIN的“分层、水化、限量、等渗”的8字方针，目前我们除了无等渗对比剂外，前6字方针应该能够实施。 3、是否申够少量等渗对比剂？ 未雨绸缪 重在预防 * Title or j