静 脉 输 液.pptVIP

静 脉 输 液 急诊科 马春波 一、概念 静脉输液： 是将一定量的灭菌液体、电解质、药物等利用液体重量所产生的正压或大气压的作用，将液体由静脉注入体内的方法。 静脉输液的条件 液体瓶或液体软包距静脉有一定的高度 液体能受到大气压的作用 静脉管路通畅，确保在静脉内 二、常用液体的种类和作用 晶体溶液： — 葡萄糖溶液：补充水分和热量。常用5%和10%葡萄糖 — 等渗电解质溶液：补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。常用0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液 — 碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。常用5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液 — 高渗溶液：用于利尿水肿，迅速提高血浆渗透压，消除组织水肿。常用20%甘露醇、50%葡萄糖溶液 二、常用液体的种类和作用 胶体溶液：能有效维持血浆渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 – 右旋糖酐 – 代血浆：羟乙基淀粉 – 血液制品：白蛋白、血浆蛋白 二、常用液体的种类和作用 静脉高营养液：供给热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。 – 复方氨基酸、脂肪乳剂等 三、静脉输液的目的 补充水和电解质，维持酸碱平衡 补充营养，供给热量，促进组织修复 输入药物，治疗疾病 增加血容量，维持血压，改善微循环 四、常用静脉输液法 根据部位不同 – 周围静脉输液 – 中心静脉输液：颈内静脉、锁骨下静脉 五、常见穿刺的部位 临床常用的输液部位依次为-四肢浅静脉、 -头皮静脉 -中心静脉(经外周中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉). 六、静脉输液注意事项 严格遵循无菌操作的原则及查对制度 根据病情需要安排输液顺序 保护，合理选择静脉（见穿刺部位选择原则) 排净空气 注意药物配伍禁忌 根据病情及药物性质确定输液速度 六、静脉输液注意事项 输液过程中加强巡视，注意观察病人反应及 静脉输液情况 实施护理活动时注意保护穿刺部位 不可自静脉输液的肢体抽取血液化验标本或测量血压 七、输液反应 发热反应 循环负荷过重(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 如何更精确滴速？30ml/h； 50ml/h 输液泵的应用 输液泵是指机械或电子的控制装置，能精确控制输液速度，准确掌握输液的量。常用于一定时间内严格控制输入液量和药量的情况 ???? 应用静脉输液泵注射的告知程序 ????? 一、护理人员首先告知患者和家属：为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。 ????? 二、护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。 ????? 三、护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。 ????? 四、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。 ????? 五、使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。 ????? 六、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。 ????? 七、患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。 ????? 八、告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。 * * – 输 液 泵 *