赣南苏区临床兼职造口专科护士在肠造口患者围术期护理效果.docVIP

赣南苏区临床兼职造口专科护士在肠造口患者围术期护理效果 　　[摘要]目的 探讨赣南苏区临床兼职造口专科护士在肠造口患者围术期的护理效果。方法 将2015年5月～2016年5月我院收治的肠造口患者68例随机分成观察组和对照组，各34例。观察组患者围术期护理由临床兼职造口专科护士全程接管；对照组按常规由责任护士轮班执行。比较两组的护理效果。结果 观察组患者术后早期并发症发生率明显低于对照组（P0.05），具有可比性。两组患者均知情同意参加本研究。排除血糖控制不良、肠瘘、恶液质患者。 　　1.2方法 对入选的肠造口患者，观察组造口专科护士为患者办理入院手续：热情接待、自我介绍、测量生命体征、完善入院记录；实施健康教育计划：介绍相关人员、病区环境、病房管理要求、日常安全指导；评价生活自理能力：按进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个方面进行评分；评估跌倒（坠床）危险因素：评估项目包括年龄、使用药物、自理能力、感觉、身体状况、意识、既往史、病情，进行评分，充分了解患者病情；饮食指导：术前3 d半流质、术前1 d流质、术前6 h禁食；术前宣教：皮试、备血、呼吸功能锻炼、肠道准备、备皮、个人卫生要求；术前有效心理护理，与经管医生共同造口定位；术后与手术室护士交接查问术中情况，制订术后护理计划，完成专科护理、用药护理、安全护理、基础护理、生活护理、造口护理、家属造口知识培训、造口并发症护理及各种术后护理评估单和记录单等；完成出院相关知识指导。对照组由总务班为患者办理入院手续，轮班责任护士随机进行入院宣教、术前护理、术后护理、出院指导 1.3评价指标 早期并发症发生情况：记录两组皮肤黏膜分离、刺激性皮炎、造口凹陷发生率；患者家属照护能力：按康乐宝公司ARC流程更换造口袋并能正常收集排泄物；住院天数；患者满意度：使用护理部制订的优质护理满意度调查表，包括10个问题，总分100分，每个问题按照满意、较满意、不满意评分，≥95分为满意，90～ 　　苏区医疗卫生事业的发展相对落后，临床兼职造口专科护士没有独立的职责和工作范畴，本着刻苦耐劳、乐于奉献的苏区精神，患者得到以患者为中心最实切的护理，满意度提高，护理质量也提高，我院兼职造口专科护士的工作是有成效的，苏区造口护理工作要与时代相结合，有待专科护士的专职化岗位管理，专职化岗位管理是根据临床专科护理领域工作需要，有计划地设立专科护士岗位，合理使用其专科特长，使专科护士充分发挥其工作价值。向有经验的发达地区借鉴，造口专科护士工作有很大拓展和提升的空间 [参考文献] [1]Rahalad CK，Hamel G.The core competence of the corporation[J].Harvard Bus Rev，1990，66：799-911. [2]喻德洪.我国肠造口治疗的现状与展望[J].中华护理杂志，2005，40（6）：415-417. [3]陈淑梅，李丽.我国造口患者生活质量评估及干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（8）：969-970. [4]徐洪莲，郝建玲，邱群，等.伴有多个并发症的肠造口患者在门诊的护理[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：37-38，61. [5]吴艳，司小毛.结肠造口常见并发症护理干预研究进展[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：53-54. [6]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[J]中华护理杂志，2012，47（3）：286-288. [7]李学增.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：227. [8]杨敏.美国专科护士培?B模式的研究及对我国的启示[D].重庆：重庆医科大学，2009. [9]黄金月.高级护理实践导论[M].北京：人民卫生出版社，2008：2-3. [10]Ntonella DG.Self-care and patient empowerment instoma management[J].Gastroenterol Nurs，2012，10（2）：19-23. [11]胡爱玲，郑美春，李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：283-286. [12]彭玲.老年自发性乙状结肠穿孔致结肠造瘘口的护理[J].当代护士，2014，（6）：48. [13]Dos Santos LA，Slomovitz BM，Huang M，et al.Palliative Laparoscopic end colostomy in a nonagenarian[J].JSLS，2008，12（4）：4