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酒精肝临床症状及治疗探究 　　【摘要】 目的：探讨酒精肝的临床症状及其采用治疗方法的临床效果。方法：选择笔者所在医院60例酒精肝患者过往临床资料分析，依据其就诊顺序的先后将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用还原型谷胱甘肽1200 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中注射治疗，而观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行治疗，在治疗完成后检查酒精肝患者的肝功能、血脂、肝纤维化水平及其治疗效果。结果：相比于治疗前，治疗后对照组、观察组在肝功能、血脂、肝?w维化水平上皆明显较优，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 收治的两组患者在入院后均采用西医常规护理方法进行护理治疗，并做好相关健康宣教及日常护理交接工作，同时严格制定护理措施，观察患者的病情变化，对患者的作息及饮食进行调整控制，改善患者的不良状况。对照组采用还原型谷胱甘肽注射液1200 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行静脉滴注治疗，而观察组采用多烯磷脂酰胆碱697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行治疗。需注意在治疗期间应严禁患者再次饮酒，并适当减少摄入的热量[1]。在治疗过程中需定期对患者的临床症状及体征进行观察，判断其肝功能和血脂、肝纤维化水平的变化，并采用仪器做肝脏超声检查 1.3 观察指标 治疗前先抽取所有患者在清晨空腹期的3 ml静脉血，将静脉血离心后取其上清部分，将其放于零下20℃的条件下保存，采用全自动生化分析仪进行检查，严格依据相关检测步骤对患者肝功能情况进行检测。检测中包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等水平的检测。其次检测患者血脂水平，选取所有患者试验前后的静脉血2 ml进行离心，分离血清后置于20℃的条件下保存待检，采用仪器检测患者甘油三酯、血清总胆固醇水平[2]。最后检测患者肝纤维化水平，选取治疗前后清晨空腹的两组患者静脉血3 ml，采用仪器检测患者的层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原四项肝纤维化标准 1.4 疗效判定标准 患者临床症状及体征完全消失，肝功能、血脂水平正常，且影像学各项检查也显示正常为治愈；患者临床症状及体征明显改善，肝功能、血脂、肝纤维化水平等指标下降超过50%为显效；患者临床症状及体征有所改善，其肝功能、血脂等指标下降20%～50%为有效；患者临床症状及体征未发生明显改善且出现加重的情况为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），见表1 2.2 两组患者治疗前后血脂水平比较 治疗后两组患者甘油三酯、血清总胆固醇水平均有显著下降，差异有统计学意义（P0.05），见表2 2.3 两组患者治疗前后肝纤维化水平比较 治疗后两组患者肝纤维化各指标均有显著下降，差异有统计学意义（P0.05），见表3 3 讨论 由于部分人群长期大量饮酒、生活习惯不规律，导致酒精性脂肪肝病症发生。摄入人体的酒精在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛，从而影响人体的ATP产生，进而导致蛋白、脂肪排泌受到障碍而蓄积在肝细胞内，同时其中酒精刺激增加了脯氨酸的形成，从而使得肝内胶原迅速增加，进而导致肝硬化发生[3]。当发生酒精肝病症时前期无特别明显临床症状，但随着其逐渐发展容易引起不同阶段的肝脏破坏，从而将其分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几种病症。酒精性脂肪肝患者常常会出现轻微的乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐类症状，有时会出现肥胖、肝脏肿大等体征变化，其他方面无明显特征变化[4]。而酒精性肝炎患者除了具备脂肪肝患者的症状外还会出现发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等临床症状，也会发生体重迅速下降的体征，而通过化验检查发现酒精性肝炎患者出现红细胞体积增大、转氨酶升高、血清胆红素增高等症状。酒精性肝硬化患者早期亦无明显症状，但在后期会出现体重降低、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色加深、齿龈出血等症状，到后期时甚至出现腹内积水、下肢浮肿、消化道出血等症状[5]。 1