DNR在皮肤性病科、妇科 应用的临床研究报告论文.docVIP

　　DNR在皮肤性病科、妇科 应用的临床研究报告论文 .freelm×3mm×3mm，铂金材料。 3.2操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。 3.3术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。 4疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转； 无效：症状及体征均无变化 5治疗结果 5.1六组治疗一年后远期疗效见表 表一：六组治疗远期疗效观察结果（%） 评定标准评定标准评定标准痊愈显效无效总有效率 分组N痊愈显效无效N%N%N%N% 尖锐疣体全部疣体大部分疣体无变化湿疣215消失消退术后一个月复发94.41%3.26%2.33%97.67% 寻常疣体全部疣体大部分疣体无变化或553158 疣59消失消退术后一个月复发93.22%5.08%1.7%98.3% 痔核全部大部分消失痔核595164 外痔65消失无变化90.77%7.69%1.54%98.46% 良性瘤体全部大部分消失瘤体753278 肿瘤80消失无变化93.75%3.75%2.5%97.5% 宫颈病区粘膜糜烂范围明显无变化3514249 糜烂51恢复正常缩小68.63%27.45%3.92%96.07% 宫颈息肉全部大部分消失息肉无变化或716677 息肉83消失术后一个月复发85.54%7.23%7.23%92.77% 表二：六组治疗后临床指标观察对比 出血情况（例）性别术后疼痛平均术后感染术后继发术后一年瘢痕 组别N10ml 165ml男（例）女时间（h）（例）并发症（例）粘连（例） 尖锐21500110105101500 湿疣微波150508070242658 寻常590026235100 疣高频56150302610521 外6500283710511 痔高频871513948241069 良性8050453512213 肿瘤高频622533230241556 宫颈510026255111 糜烂微波5700282910556 宫颈830043405000 息肉高频9330593410355 注：表二每栏中上排数据为治疗组，下排为对照组。微波：指用微波治疗作对照组；高频：指用高频电灼治疗作对照组。由表一可以说明电脑数控热凝对于皮肤性病科、妇科的上述疾病疗效好、复发率低、 且具有不易出血等优点3；由表二可见，治疗后治疗组各项指标明显低于对照组（P 0.01），由此说明电脑数控热凝治疗上述疾病在术后反应方面明显优于高频电灼、微波治疗。 6 讨论 6.1皮肤性病科、妇科的物理治疗方法根据检索资料表明：方法有很多如：激光、冷冻、红外线、普通电凝、高频电灼、微波等，目前以微波、高频电灼治疗法较为普及，但这些常规治疗均采用开环控制电路（只简单的调节治疗时间、治疗电压及治疗电流的大小），局部组织内无热电信号反馈电路，因此，容易受局部组织大小、水分、痰液及血液的影响，热量不易控制，对周围正常组织及神经损伤均匀性差，不是损伤大，就是凝固能量不够，达不到最佳治疗效果，并且容易带来继发性疾病及瘢痕粘连等并发症。根据动物明胶试验以及治疗区组织内温度的测量，病理检查证实电脑数控热凝治疗在计算机自动控制作用下，实时反馈温度电信号并由电脑作出正确的指令，保证热凝温度控制在30℃~300℃。组织中温度过低时，计算机自动加热，并记录所加的能量；反之，计算机停止热量供给。这样既保证周围正常组织损伤较小，又达到快速治疗目的。 6.2 运用现代电脑数控热凝技术其原理在于：数字热能代码通过特制的发射器时会产生相应的能量，该能量可使被接触的组织产生生物热效应。该仪器的热能控制和常规仪器不同，它由局部组织中热传感器反馈来的电信号所控制，当局部温度升高到30℃~300℃时，治疗仪的电脑接受数控信号并执行命令，保持能量。同时肿大或病变组织的蛋白质则产生凝固变性，变性组织因失活而自然脱落，最终使肿大或病变的组织缩小到正常4。 6.3 对于部分患者，我们使用该系统随机配置的摄像系统，对病灶区进行彩色图片储存，为后期对比治疗效果及临床学术讨论提供较大帮助。在治疗妇科宫颈糜烂及息肉等视野较狭窄的手术部位，