阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症疗效及对患者认知功能及生活质量影响.docVIP

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症疗效及对患者认知功能及生活质量影响 　　[摘要] 目的 探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。 方法 选取2014年1月～2015年12月来我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组49例。甲组患者给予阿立哌唑联合米氮平治疗，乙组患者单纯给予阿立哌唑治疗。观察并比较两组患者治疗前后的精神症状、认知功能、生活质量及治疗效果。 结果 治疗前，两组患者的精神症状、认知功能及生活质量比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，甲组患者的精神症状、认知功能及生活质量评分明显优于乙组（P0.05），具有可比性。患者或患者监护人均知情且签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准 1.2精神分裂症诊断标准[4] 存在2项或以上下述症状且非继发于意识障碍、情感高涨或低落、智能障碍：①反复出现言语性幻听；②明显思维松弛、言语不连贯、思维破裂；③思想被插入、撤走、播散，思维中断；④被洞悉体验，或被动、被控制；⑤原发性妄想或其他荒谬妄想；⑥思维逻辑混乱，病理性象征性思维；⑦情感错乱，或明显情感淡漠；⑧行为怪异或愚蠢，紧张综合征；⑨明显意志减退或缺乏 1.3 纳入标准与排除标准 纳入标准：①均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准[5]；②精神病评定量表评分40分；③1个月内未服用精神科药物。排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②严重药物依赖或酒精依赖患者；③严重躯体疾病、脑器质性疾病患者；④药物过敏患者 1.4方法 乙组患者给予单纯使用阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，生产批号治疗，初始剂量为10 mg/d，根据患者具体病情进行剂量调整，最高为30 mg/d。连续治疗6周。甲组患者在乙组治疗基础上给予米氮平（生产厂家：N.V.Organon，生产批号治疗，初始剂量为15 mg/d，根据患者具体病情进行剂量调整，最高为45 mg/d。连续治疗6周。治疗期间不与其他抗神病或抗抑郁药物联用，禁止食用高脂肪、高蛋白食物 1.5观察指标 观察两组患者治疗前后精神症状、认知功能、生活质量及治疗效果 1.6判断标准 （1）精神症状判断标准：使用阳性和阴性综合征量表（the positive and negative syndrome scale，PANSS）评定患者精神症状变化情况[6]，总分100分，分数越低状态越好。（2）生活质量判断标准：使用世界卫生组织生活质量量表（WHO Quality of Life-100，QOL-100）评定患者生活质量[7]，总分100分，分数越高生活质量越好。（3）认知功能判断标准：使用韦氏成人智力量表评定患者认知功能，总分100分，分数越高认知功能越强。（4）疗效判断标准：治疗6周后测定患者PANSS评分，以减分率判定治疗效果，痊愈：减分率80%；显效：减分率为51～80%；有效：减分率为31%～50%；无效：减分率≤30%。减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-30）×100%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.7 统计学方法 采用SSPS19.0统计软件对收集的研究资料和数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P0.05），治疗后，甲组患者精神症状总分、阴性症状评分、阳性症状评分及一般病理评分明显低于乙组（P 　　治疗前，两组患者认知功能及生活质量评分比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后，甲组患者认知功能及生活质量评分明显高于乙组（P0.05），治疗后甲组患者精神症状、认知功能及生活质量评分明显优于乙组（P 1