不同方法治疗慢性轻中度哮喘效果比较分析.docVIP

　　不同方法治疗慢性轻中度哮喘效果比较分析 　　【摘要】 目的 评价3种方法治疗轻中度哮喘的效果。方法 2004年1月2008年3月，选择就诊于我院门诊的慢性哮喘病人155例，随机分为高剂量布地奈德吸入组(A组)、低剂量布地奈德联合沙丁胺醇吸入组(B组)、低剂量布地奈德联合异丙托溴胺吸入组(C组)。研究持续9个月，比较治疗前后病人的治疗反应、药物不良反应以及呼气峰流速(PEF)。结果 共130例病人完成全部研究项目。3组晨起PEF、PEF日变异率和夜间PEF值比较差异无统计学意义。组内治疗前后比较，A组晨起PEF的改善、B组晨起PEF的改善和夜间PEF的改善均有统计学意义(t=2.47～2.60，Plt;0.01)。各组治疗前后以及各组之间不良反应比较差异均无统计学意义。结论对于单纯吸入小剂量糖质皮激素控制不佳的轻中度哮喘，采用大剂量糖质皮激素吸入可改善病人晨起肺功能，采用小剂量糖质皮激素联合短效beta;2受体激动剂规律吸入可改善晨起和夜间肺功能。 　　【关键词】 哮喘;布地奈德;沙丁胺醇;异丙托溴胺;治疗结果 　　A PARISON AMONG HIGH?DOSE INHALED CORTICOSTEROID, LOOL AND LO BROMIDE IN THE TREATMENT OF MILD?TO?MODERATE CHRONIC ASTHMA LAN KE?TAO (The Second Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266042, China) ; [ABSTRACT] Objective To evaluate the effect of high?dose inhaled corticosteroid (HDIC), lool (LDICS) and lo bromide (LDCIB) in the treatment of mild?to?moderate chronic asthma. Methods In Jan. 2004-Mar. 2008, 155 patients a treated in our hospital onths. The therapeutic reactions before and after therapy, drug adverse reactions and peak expiratory floong the three groups.Results A total of 130 patients pleted the study. Morning PEF, diurnal variation of PEF and night PEF ong the three groups. The differences e group among the three items shoent and adverse reactions among the three groups shoild?to?moderate asthma that does not respond prove the lung function in the morning; co?therapy one plus short?acting beta;2 receptor agonist may improve lung function at daybreak and night. 　　[KEY a; budesonide; albuterol; ipratropine; treatment oute 　　慢性支气管哮喘是指病人每周均不同程度和(或)不同频度地出现症状(喘息、气急、胸闷和咳嗽等)需要持续治疗的支气管哮喘。多项随机对照试验显示，对单纯吸入糖皮质激素治疗控制差的支气管哮喘病人加用长效beta;2受体激动剂规律吸入可改善症状和肺功能。临床上经常有病人因经济原因无法长期吸入长效beta;2受体激动剂。本研究旨在评价对于单纯吸入低剂量糖皮质激素控制不佳的病人，加大糖皮质激素剂量、联合beta;2受体激动剂吸入以及联合异丙托溴胺吸入3种方法的效果。现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　2004年1月2008年3月，选择就诊于我院门诊的符合标准的慢性哮喘病人155例，其中男70例，女85例，平均年龄为38.7岁。入选标准：病人无吸烟史，符合我国哮喘防治指南(.chinaasthma.)关于哮喘的诊断标准;入选之前至少6周持续存在哮喘症状且规律吸入低剂量糖皮质激素(倍氯米松200 mu;g，每日2次;氟替卡松100 mu;g，每日2次;或布地奈德200 mu;g，每