パーキンソン病の 日常生活動作の工夫.PDF

パーキンソン病の 日常生活動作の工夫 パーキンソン病の方々と 作業療法士からの提案 社団法人 大阪府作業療法士会 学術部 パーキンソンシンドローム研究会 (社)大阪府作業療法士会　学術部　パーキンソンシンドローム研究会 はじめに パーキンソン病とは ■脳の中にある ドーパミンという物質が減るために、脳から体への 運動の指令がうまく伝わらなくなる病気です。 ■50～60歳で発症することが多く、「筋肉がこわばる」「動作が 遅くなる」「手などがふるえる」「姿勢を保てなくなる」などが主 な症状です。 パーキンソン病の治療 ■脳の ドーパミンを補う薬などの服薬が中心であり、医師の指示通 り にきちんと飲むことで、症状のコントロールが期待できます。 ■その他、できる範囲で身の回りのことを行い、適度な運動量を保つ ことが、動作の維持 ・改善に有効です。 お読みいただく皆様へ ■今回、どうすれば生活上の様々な動作が行いやすくなるかについ て、パーキンソン病の方々と作業療法士から意見を集めました。こ れらの意見を検討 し、有益な情報であろうと判断 したものをここに ご紹介いたします。 ■これらの情報がすべての方にとって有益とは限りませんが、この 冊子が少 しでも皆様の生活のお役に立てば幸いです。 -1- (社)大阪府作業療法士会　学術部　パーキンソンシンドローム研究会 日常生活動作の工夫のポイント ①できるだけ単純な運動を意識 しましょう ■曲げたり伸ばしたりを交互に繰 り返す(反復変換)運動が苦手にな ります。このとき動きを一方向にすると動きやすくなります。たと えば、歯磨きでは上下に連続 してブラシを動かすと動きがとどこお ります。 しかし、上から下あるいは下から上への一方向の動きを意 識すると磨きやすくなります。 ②ひとつひとつの動作を確実に行いましょう ■複数の動作を同時に行うこと、たとえば、布団をめくりながら起 き上がることは難 しく、動きがとどこおりがちになります。一つ一 つの動作に分けて、順に行いましょう。 ③ 目印や音を上手に使いましょう ■動作の開始が困難なとき、目印や掛け声 (音)が効果的なことが良く 知られています。目印や掛け声は歩くときだけでなく、立ち上がり や方向転換のときにも有効です。 ④心理的にリラックスできる環境を整えましょう ■多くの方は 「危ない」「できない」と感 じたり、あせったとき、 あるいは 「やりたくない」と思 ったとき、極端に動きにくくなるよ うです。安心 して動ける環境を整え、マイペースを心がけましょ う。また、気持ちの持ち方も大切です。 ⑤早めに動作や環境を変更 し、慣れておきましょう ■多くの方は新 しい動作を覚えることが次第に苦手になります。早 期から、お風呂の入り方を安全な方法に変更する、 トイレに手すり をつけるなどの工夫をし、慣れておきましょう。 -2- (社)大阪府作業療法士会　学術部　パーキンソンシンドローム研究会 食事動作の工夫 食物を口に運ぶ動作を確実に行う ■左手でお茶碗を持ちながらおかずをつまむのではなく、お茶碗を 置いてからおかずをつまみましょう。ひとつひとつの動作を確実に 行うことが大事です。コップで飲むときも 「持つ」、「口元まで運 ぶ」、「傾ける」という順に分けて行いましょう。 箸の持ち方を意識する ■食事中、箸でうまくつまめなくなったときは、箸を(1本だけ)鉛筆 のように動かすと、再びつまみやすくなります。 ■食べ物をさく、魚をほぐすことができないときは、二本の箸が平 行で間が狭くなっていないか注意 しましょう。一度、手を止めて正 しく持ちなおすことも有効です。 食器の色も大切です ■白いご飯を赤いお椀によそうと、コ ントラストがはっきりして、手が動き やすく食べやすいという方がいます。 食器の色にも配慮 してみましょう。 できるだけよい姿勢で ■食事中、姿勢が傾くと、口に運びにくく飲み込みも困難になりま す。その都度、家具や柱を目印に姿勢を正すようにしましょう。 ■椅子に座 って食事する場合は、足裏が床にしっかりとつく椅子を 使いましょう。