先進事例から学ぶ、今後の地域医療のあり方.PDF

先進事例から学ぶ、今後の地域医療のあり方 株式会社日本政策投資銀行　関西支店 株式会社日本経済研究所　調査本部　医療福祉部 費の特徴の一つである。図表２－２は、平成21年度 １　はじめに の市町村国民健康保険と後期高齢者医療制度につい 　近年、我が国では、世界に例を見ない急速な高齢 て年齢補正（年齢構成の相違による分を補正し、高 化の進展、医療技術の進歩等に伴って医療費が増大 齢化の影響を除外）を行った後の医療費の地域差指 しており、低経済成長が続く状況下、その抑制が大 数（全国＝１）であるが、地域によって差があるこ きな課題となっている。こうしたなか、各種取組み とが分かる。 によって、適切な医療サービスを提供しながらも医 図表２－１　平成21年度　年齢階級別国民医療費 療費を抑制しつつ医療機関の健全経営を成り立たせ 人口一人 ている地域や離島がある。株式会社日本政策投資銀 年齢階級 推計額 構成割合 当たり国 （億円） （％） 民医療費 行関西支店及び株式会社日本経済研究所では、こう （千円） した事例をベストプラクティスのモデルとして提示 総　　　　　　　数 360,067 100.0 282.4 　65歳未満 160,587 44.6 163.0 することによって、地域貢献あるいは医療機関の経 　　０～14歳 22,595 6.3 132.8 営支援等に資することを目的として、平成23年度に 　　15～44歳 48,951 13.6 103.3 　　45～64歳 89,042 24.7 261.0 調査・研究を行った。本報告は、その概要を取りま 　65歳以上 199,479 55.4 687.7 とめたものである。 　　70歳以上（再掲） 160,500 44.6 778.3 　　75歳以上（再掲） 117,335 32.6 855.8 （注）人口は、総務省統計局「推計人口」の各年齢階 ２　地域医療の現状 級別人口を使用。 出典：「平成21年度国民医療費の概況」（厚生労働省） ⑴　増大する国民医療費 　我が国においては、世界に例をみない急速な高齢 図表２－２　国民医療費の地域差（全国＝１） 化が進展しており、それに伴って医療需要が増大し ている。医療技術の進歩等ともあいまって、低経済 成長下、国民医療費は経済成長を上回る伸びを示し ており、平成２、３年度には６％程度であった対国 民所得比は、平成21年度には10％を超えるまでに増 加した。 　高齢者に対する医療費の割合が特に高く、人口１ 人あたりの国民医療費でみると、65歳以上は65歳未 満の4.2倍である。人口の２割強