手术室各班质量标准.docVIP

三）手术室工作质量考核标准 1、手术室办公班工作质量考核标准 质量标准 标准分（100） 检查及评分 参加晨会及晨间交班，做好记录。 10 无故不参加晨会间交班扣5分，晨会记录不全扣2分。 保持护士办公室整洁、物品放置规范，做好电脑清洁保养工作。 10 护士站不整洁一次扣1分，物品摆放不规范每处扣2分。 负责领取各种办公用品，联系水、电、气、暖的检查维修等工作。 20 办公用品供应不及时一次扣2分，维修未落实一次扣2分。 做好一次性用品及手术用品保管、申请和领取工作，保证供应及时。 10 供应不及时一次扣2-5分。 准确做好手术病人的费用记帐。配合科主任做科内核算工作，月底上报经管办。 10 病人费用漏收、少收、错收酌情扣2-5分，科内核算上报不及时扣2分。 库房整洁，物品定位放置，负责手术室器材、敷料、一次性用品等清领、保管工作，做到无堆积，无过期。 20 库房不整洁一处扣2分，物品供应不及时一次扣3分，一次性用品过期一件扣2分。 协助护士长做好护理质控管理及护士考勤工作 10 质量检查未落实一项扣2分，考勤工作不及时、不准确一次扣1分。 2、手术室机动班考核标准 质量标准 标准分（100） 检查及评分 与夜班做好交接班工作，特殊手术的物品交接清楚。 10 示按时交接班扣5分，交接不清一项扣2分。 上午参加手术巡回，（参照巡回护士质量考核标准） 10 扣分同巡回护士质量考核标准。 做好急诊手术的特殊物品准备。 10 准备不及时酌情扣1-5分。 督促卫生员及时添加洗手物，清理洗手间；按时无换无菌间持物钳。 10 洗手物品未及时添加一次扣2分，洗手间未清理一处扣2分，持物钳未更换每次扣2分。 准备次日手术用物. 20 物品准备不全少一项扣1分，肥皂液未水平扣3分。 巡视检查手术间物品是否规范化放置，有无短少。 10 手术间物品陈设不规范一处扣2分，物品少一件扣2分。 负责当日手术数据统计。 10 数据未统计不得分，漏登记一项扣2分。 做好科内安全保卫工作 10 一项未不符合扣5分。 清点交换车及床上用物，与夜班交接清楚。 10 未交接不得分，物品少一项扣5分。 3、手术室洗手护士工作质量考核标准 质量标准 标准分（100） 检查及评分 术前访视病人，评估病情，大手术或特殊手术参加术前讨论。 10 经查术前病人未访视，不得分。病情评估不全面每项扣2分。大手术或特殊手术未参加讨论，扣5分。 清水擦拭手术间壁橱及设备。检查用物准备是否正确、齐全。发现遗漏及时补充。 10 经查手术间内物品一处未擦将扣1分。一件用物不符合手术要求，扣2-4分。 规范铺置无菌台，手术器械、敷科等物品规范化放置。准时洗手，方法正确。各项无菌操作符合要求。 10 未按时铺置无菌台扣2分，无菌台内物品放置不规范一项扣1分，无菌操作不规范一处扣2分。 术前、关体腔前后与巡回护二认真核对敷料、器械、缝针、线等物。 10 经查物品少一件不得分。 手术配合主动、迅速、正确、熟练，及时供应需器械及物品。保持器械台的整洁、干燥，物品放置有序。 20 配合手术欠主动或欠熟练扣3-5分，传递器械不正确扣3-5分，器械台物品放置不规范一处扣2分。 保管好标本，手术完毕交与医生并督促处理。 10 标本丢失不得分。标本与医生交接不清扣5分。 督促医生将污染敷料放入污物袋内，按规范认真处理各种器械。 20 污染敷料未放入污物袋扣5分。器械处理不符合要求一件扣2分。 处理好各种用品，物归原处。 10 物品未归位一件扣3分。 4、手术室巡回护士工作质量考核标准 质量标准 标准分（100） 检查及评分 术前访视病人，评估病情，做好健康宣教。 10 经查术前病人未房视不得分，病情评估不全每项扣2分。健康宣教未做扣2-5分。 清水擦拭手术间壁橱及设备。检查用物是否符合手术要求，保证手术使用。认真核对姓外、性别、年龄、诊断，拟施手术、部位，麻醉方法。 10 经查手术间内物品一处未擦净扣1分。一件用物不符合手术要求，扣2-4分。对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位不熟悉一处扣1分。 严格执行无菌操作原则，静脉穿刺做到一次成功。 10 静脉穿刺一次不成功扣5分，操作过程中一次不规范扣2分。 手术体位放置准确、舒适、安全。 10 手术休位摆放不正确不得分，出现压疮一处扣5分。 术前、关休腔前后与洗手护士或术者共同清点核对纱布、器械、缝针等。 10 经查核对有误不得分。 严格执行查对缺席并详细填好护理记录单。 10 护理记录填写一处不规范扣2分。 掌握手术步骤，手术配合积极主动，无菌物品供应及时。术中保持室内安静、整洁，有序。 10 术中配合不协调扣5分，各类物品供应不及时，每项扣2分。手术间管理不规范扣2-4分。 督促手