64排CT冠脉造影护理.pptx

CT检查准备及注意事项 医学影像科 石英 CT检查注意事项及检查前准备 一、造影剂的不良反应及预防： 高危病人；慎用碘造影剂 凡对碘过敏者，甲亢、心、肝、肾功能不良者，老年人及糖尿病患者，多种药物过敏和有哮喘史者，均属高危因素 二、被检查部位： 应该取下一切能造成伪影之物：如金属夹子，金属戒指，皮带等。 三、胸部CT检查： 应训练病人屏气，每次屏气前吸气的幅度应一致。 四、腹部CT检查： 1、一般病人：上午检查者早餐禁食：下午检查者中午禁食，禁食时间最好不少于4小时： 2、1周内不服含重金属的药物。 3、预先让病人了解检查过程，训练病人平静均匀呼吸并在扫描时屏气，特别强调螺旋扫描时屏气在15-20秒以上。 4、扫描前口服肠道造影剂充盈胃肠道。 5、对于急诊病人是否需要上述准备则视情况而定，对于临床禁食（如急性胰腺炎）、怀疑肠穿孔或者昏迷病人可以不口服造影剂，同时应尽可能在最短的时间内完成扫描。 6、需增强扫描的病人，请家属在接受碘造影剂说明书上签字。 五、盆腔CT检查： 1.检查前数天开始少渣饮食，扫描前2-3小时和30分钟各口服1%-2%泛影葡胺500ml使胃肠道充盈。 2.膀胱、前列腺CT扫描必须是膀胱适当充盈。在扫描前让病人大量饮水 影像检查中注意事项总结 1、胃肠道CT检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。 2、增强CT后病人请留观30分钟，预防迟发性过敏反应。 3、头颈部增强和胸腹部增强不能同时做。 4、腹腔、盆腔内所有脏器检查均需禁食，喝水 胃CT检查 1、检查前准备 （1）检查前一天晚饭后开始禁食。 （2）检查当天早晨空腹。 （3）检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。 （4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、注意事项 （1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 （2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （3）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。 十二指肠、小肠、肝脏、胆囊、胰腺CT检查 1、检查前准备 （1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。 （2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。 （3）训练病人呼吸和屏气要领。 （4）检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂： 1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。 2）检查前lh口服1％的泛影葡胺水溶液500～1000ml，临上机前再服500～1000ml充盈胃腔，以观察病变与十二指肠或周围结构关系，有利于病变的定位诊断。 3）检查前lh口服水1000ml，临上机前再服500～1000ml充盈胃腔，此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔内的病变。 （5）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、注意事项 （1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。 （2）扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。 （3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。 结肠CT检查 1、检查前准备 （1）检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。 （2）检查前大量饮水，保持膀胱充盈。 （3）根据检查要求不同，分别选择灌肠溶液或水 l）温水灌肠增强扫描法。经肛门注人温水1500～1800ml，然后静脉注射对比剂扫描，此法能较好地显示肿瘤性病变，并能更好地显示肠壁、血管和淋巴结等。 2）碘水灌肠法。经肛门注人2％的碘水溶液1500～1800ml，随后进行扫描。 （4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 （5）训练患者呼吸及屏气。 2、注意事项 （1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐地影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。 （2）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部和上腹，以减少患者受辐射剂量。 （3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。 64排CT冠脉造影护理 医学影像科 石英 冠脉CTA的适应症 1、冠状动脉狭窄的诊断 2、冠心病预后评估 3、急性胸痛检查 4、冠状动脉搭桥术后随访 5、冠状动脉支架术后随访 6、非冠状动脉手术前检查 7、心脏移植术后随访 8、左室功能检查 需要证实的适应症 1、无症状高危人群冠心病检查 2、急诊室胸痛三联征排除 相对禁忌症 1、临床意义 2、对比剂副作用 3、放射损伤 4、成功的可能性 用物准备 双桶高压注