建立穴位组学的思考 - 北大医学部神科所.PDF

建立穴位组学的思考 韩济生 “组学”的概念 经络与穴位：人体穴位总数365 结果不易分析。但从另一个角度也可 “基因组学”的概念源自人类对生 个，分布在14条走行于体表的经络线 说，对一条经界定的功能范围越广，得 物遗传物质的研究。当基因的研究由个 上，其中12条分别与“脏腑”相连。关 到“阳性”结果的机会越多，因为很多 别基因的克隆转为大规模系统研究，例 于经络的实质，目前尚无定论，暂不加 功能都可以通过多级的联系，找到“相 如要对人类全基因进行测序时，就进入 展开，本文主要从功能上加以讨论。每 关性”。以视觉为例：在14条经中， 大科学时代，基因组学应运而生。基因 条经络各有其名称，有的与当今解剖学 与视觉有关的经至少可列出8条，包括 的表达产物是蛋白质。要对无穷数量的 所知的器官的名称相对应，如心经，心 胃、小肠、大肠、肝、胆、心、膀胱、 包经，肝经，胆经，脾经，肾经，小肠 三焦，其巡行路径均可到达眼的周围。 蛋白质结构功能进行梳理，就有必要进 经，大肠经，膀胱经等等。有的并不 但从另一个角度也可以认为，眼/视觉 行“蛋白质组学”研究。蛋白质的主要 是以实质器官命名，如三焦经，督脉 功能与所有的经都有关系。《灵枢·口 功能是调节新陈代谢维持生命活动。以 （督导所有阳经），任脉（总任所有陰 问》说：“目者，宗脉之所聚也”。又 一个蛋白质或酶为单位，研究其结构与 经）。众所周知，同样一个“心”字， 《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二 功能的相关性，进而找出组织中蛋白质 中医的“心”（心主神明）与解剖学和 经脉，三百六十五络，其血气皆上于 影响新陈代谢的规律性，称为“代谢组 生理学上所指的“心”（循环器官）不 面而走空窍，其精阳气上走于目而为 学”。以上三个命题是生命科学进步的 是同一概念；解剖学所指的“内脏”与 睛”。按此理论，可以说不存在与眼睛 支柱，有其坚强的生命力。 中医的“脏腑”也不是同一概念，余可 和视觉无关的经，同时也就不存在视觉 中药的数量可称浩瀚无边。把重要 类推。因此，要研究穴位特异性，还需 功能所特有的经。文献上常可看到，通 的中药进行化学分析，找出某一中药单一 要确定一个基本的坐标系。研究时不能 过刺激两个穴位所产生效应不同，就得 成分的药理作用，同一中药多个成分之 单纯根据经和穴的既有名称，而是研究 出经穴是否有“特异性”的结论，未免 间相互作用，以及多味中药组方的作用规 某一经络的特定功能。对所指的功能要 有草率之嫌。 律，进行指纹对应，是一个极度浩大的工 有一个严格的、公认的科学界定。界定 穴位的物理位置：穴位沿经分布。 程。有人正在考虑中药组学的方案。 的范围越具体，科研越容易进行；界定 一个基本问题是，每个穴有多大？按照物 “穴位组学”概念初探 的范围越广泛模糊，研究的难度越大， 理学概念，“点”是一个坐标，是不占面 针灸是在体表上施加物理刺激，通 积的。但穴位肯定要占面积，至于其直径 过扶正固本、调整机体功